一般来说,脑梗塞是不需要做支架的,但是如果有明显的血管狭窄,达到75%以上还是建议做支架,但是做完支架也有一些副作用,比如说支架内容易造成再次血栓,还需要长期口服一些抗凝药和降血脂的药物。建议患者要注意低盐、低脂饮食,建议每日食盐的摄入量应小于6g,胆固醇每日摄入量要小于300mg。要多吃水果、蔬菜等。
此外,患者每年要定期检查,掌握好自己身体的整体状况。
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。有的人冠状动脉粥样硬化性心脏病不能放支架主要因为不符合手术指征,具体分析如下:
冠状动脉支架植入有一定的适应症,并不是所有的冠状动脉粥样硬化性心脏病都要放置支架。首先要进行冠状动脉造影,如果血管阻塞超过70%,就可以放置支架,而且对血管的直径也有一定的要求,血管狭窄,不能放置支架,一般小于2.25mm。支架是一种异物,是紧急情况下的一种手段。异物是引起血管阻塞的重要原因,在支架术后要进行规范的处理。
血管堵塞为什么医生不可以做支架,因为支架并不能够溶栓,也就是说这是一种治标不治本的方法,这种方法是不能够根本上解决血管堵塞问题,只是通过把血管撑开,辅以药物疏通血管来达到治疗血管堵塞。
心梗不支架病人吃阿司匹林两天一次是不行的,服用阿司匹林的目的是为预防心梗脑梗的发生,每两三天吃一次和每天吃的结果大不同,其结果是阿司匹林发挥不出应有的预防作用,使得服用阿司匹林成为了一种没有意义的做法。
一般情况下,支架术后,患者可以吃抗凝药物。具体内容如下:
第一,可以服用阿斯匹林肠溶,替格瑞洛;第二种扩张冠状动脉的药物:硝酸异山梨醇片、单硝酸异山梨醇片;第三、降血脂、稳定动脉粥样硬化的药物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀;第四、心率稳定:口服美托洛尔、美托洛尔片。
坚持适量运动,健康成年人每周进行至少150min中等强度身体活动。保持合理清淡饮食,多吃蔬菜水果,避免高糖、高盐、高脂饮食。