2岁半听不懂大人指令不是自闭症的表现，是因为运动和精神神经发育落后，自幼落后者多为先天性原因。智商低下表现有痴笑、张口等，经常有无意识的表情动作，不能控制自己的意识力。注意力不能长时间集中，反应慢，语言落后于同龄而没有听觉、视觉障碍。运动会出现肌肉痉挛，瘫痪，动作笨拙、行为异常。
自闭症不会听指令，自闭症对大人的指令往往无动于衷，例如当大人呼喊他们的名字，或者要求做某事时，常常不予理会，没有反应，或者只顾做自己的事。自闭症可以通过后期的功能锻炼，恢复一定的社会功能。
婴儿的发育迟缓是不会听从命令的，需要慢慢的跟宝宝交流，慢慢的进行指导。
体格发育迟缓，身体发育迟缓，是因为身体的内部和外部原因导致的。运动发展缓慢，是指儿童的运动发展相对于同龄人来说比较滞后。语言发展缓慢，主要是由于多种原因造成的，如儿童的言语、理解，明显地比同龄人的正常发展水平、智力发展缓慢，建议积极治疗。
宝宝不说话的针对性处理如下：
1、沟通：家长要注意经常的和宝宝沟通，例如说歌谣，讲故事，积极回应宝宝的话语等。
2、改善语言环境：可以带宝宝出去玩和同龄孩子多接触。
3、观察：如果宝宝的语言能力较同龄孩子来说，相差的特别大，建议前往医院进行相关，排除疾病的因素。
宝宝不说话家长不能过于着急，可以先以训练和观察为主。
儿童不说话要根据孩子情况到医院检查，根据病因对症治疗。
通常2岁的孩子就会说话，2岁后仍不会说话要及时就诊，宝宝说话受遗传因素影响，最晚说话的岁数有个体差异。孩子说话迟缓要先排除智力低下和自闭症，可以做发育商测定及自闭症测评。排除这两种疾病后要及时跟孩子沟通和交流，跟孩子多说话，帮助孩子尽早地康复。
脑炎侵犯到额叶、颞叶，会导致情绪紊乱，也会导致抑郁症、冷漠等情绪问题，也会导致脑炎患者不说话。有些脑炎患者由于肿瘤侵犯到了颞叶，会影响到脑炎患者的语言能力。
另外，脑炎患者也会有精神上的问题，会有嗜睡的症状，同时也会表现为沉默寡言，如果是脑炎的病人，要进行抗感染的药物。脑炎患者应该注意休息，保持愉快的心情。
