右下肢静脉血栓如何治疗

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患者信息:男55岁山东威海病情描述(发病时间、主要症状等):我爸今年55岁,半个月前右小腿疼痛走路困难,刚开始以为是肌肉拉伤,吃药不见效果。后经医院拍片诊断是静脉血栓,打吊针说是溶栓用的,打了6天,发现大腿也发麻,再次拍片说是血栓脱落到大腿。期间也挺注意除了上厕所没有别的活动。现在医院还是打吊针吃药说做溶栓治疗,我想请问一下知情人,现在应该怎么治疗啊,为什么没有活动,血栓会脱落?患者有高血压,肾结石等病症
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赵太启 主治医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:帕金森病 心率失常 心肌梗死 脑梗死 ...
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右下肢静脉血栓溶栓治疗失败后,只有给予介入治疗,在近心端给予滤网,击碎血栓,用滤网取出了。肾结石不是问题,高血压要给予降压治疗后,进行手术
相关问答

一般情况下,右下肢静脉血栓,是比较常见的血栓类型,处理方式包括以下几点:
第1条:病人要绝对躺在病床上,尽量不要运动,以防血液中的凝块掉落。堵塞肺会造成很大的影响。第2个要点是,需要植入下腔静脉过滤器,防止血栓的形成。第3个要点是用多根导管代替导管进行栓塞。该手术是在局麻下进行的,创伤少,术后恢复迅速,并能通过静脉溶栓进行持续的局部消融。
患者需遵医嘱足量、足疗程用药,不可私自停药或增减药量,避免疾病进展或产生不良影响。同时积极治疗冠心病、高血压、糖尿病等基础病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

右下肢静脉血栓形成的主要栓塞部位是肺动脉。
因此,对于急性右下肢静脉血栓,尤其是深静脉血栓,建议患者绝对卧床,抬高患肢,避免按摩和运动,否则会造成急性静脉血栓的风险。
目前的临床指南都建议,对于急性静脉血栓,放置滤器后可进行介入取栓,然后取出滤器抗凝。对于慢性深静脉血栓,脱落的风险往往较低,不需要放置滤器,给予抗凝治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

右下肢静脉血栓会随着血流回到心脏,然后进入肺动脉,引起肺栓塞,从而咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。严重时,可能发生死亡。
如果心脏发生房间隔缺损或室间隔缺损,血栓可进入左心系统,随动脉血流方向引起其他器官的栓塞,如脑动脉栓塞、下肢动脉栓塞。
所以下肢静脉血栓形成要及时治疗,尤其是血栓形成的前两周,血栓脱落的风险比较高,要多加注意。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

在临床上,右下肢静脉血栓形成后,右下肢肿胀、疼痛、皮温升高。
另外,还有一些病人会有张紧型水疱,还有一些病人会有浅静脉扩大,如果是右下肢静脉血栓,要到正规的医院就医,最好是让病人躺在床上,抬起患肢。
同时,要进行抗凝、溶栓、祛聚等多种疗法。另外,要清楚的是,患有右下肢髂-股静脉的血栓,且为早期的下肢静脉血栓,应该要进行积极的外科治疗,以达到缓解上述的临床表现。此外,对于右腿的静脉栓塞,如果能得到正确的治疗,病人的预后也会很好。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

下肢静脉血栓不治疗会导致瘫痪。大小便失禁,肌肉萎缩,关节挛缩,长期卧床或坐轮椅生活不能自理,定要尽快的去医院治疗,以免病情加重,平时多注意休息,不要抽烟,不要喝酒,养成一个良好的生活习惯。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

出现了下肢静脉血栓,症状比较严重的需要住院系统治疗,需要防止出现血栓脱落,如果出现了下肢静脉血栓,容易导致出现局部皮肤的肿胀疼痛或者是出现水肿,需要使用利水药物治疗,并且需要使用降血脂药物治疗,需要防止出现动脉硬化。首先充分休息,避免活动引起血栓脱落导致肺栓塞危及生命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病