TSH水平增高会导致妊娠，但对妊娠有一定的负面作用。
孕妇在孕期可能会对胎儿产生不利的作用。由于甲减病人TSH增高，主要是由于甲状腺机能没有得到很好的控制，并且没有达到妊娠的标准，比如甲减，会引起女性的生殖系统的排卵和月经失调，甚至会引起不孕，从而引起男性的生育系统的不良反应，从而使精子的分泌量降低，从而使甲减的病人即使有怀孕的机会，也要注意自己的甲功和控制力。
成人甲减的病人确实是较正常人更难怀孕一些，理由是因为成人甲状腺功能减退症的病人，会出现低代谢的症状，比如疲乏、行动迟缓、嗜睡等。因为甲状腺功能的水平低下，导致低代谢从而影响到内分泌的系统。
如果是甲减TSH过低，那么一般是可以生育的。如果孕妇有甲减，会造成孩子的生长缓慢。
也会造成早产和流产，不过这只是几率，并不意味着在怀孕期间就会发生甲减，TSH值过高，必然会对胚胎的发育和妊娠结果产生影响。如果孕妇在孕期有甲减现象，要进行适当的介入和处理，尽可能让其恢复到正常状态，从而减少妊娠的不良反应。
甲减tsh正常值为可妊娠，但需要了解怀孕后的情况。
机体对于优甲乐需求在不断提高，因此，必须对甲状腺功能进行严密追踪，一般来说，优甲乐的用量需提高20%~30%。对于妊娠期有可能出现甲状腺肿大和甲亢等疾病的人，应该选择合适的时机进行治疗，避免造成不良后果。孕早期保持tsh不超过2.5，中晚期维持tsh在3.0以内，从而尽可能地降低甲减在妊娠、分娩后不利影响，适当降低优甲乐用量，而哺乳期则应坚持服用优甲乐，优甲乐病不分泌乳汁，但若甲减的病人停止使用优甲乐，甲功则渐减，甲减症状又渐渐出现，甲减多数需终生用药。
甲减患者怀孕需要把甲状腺功能的tsh控制在合理的范围，甲减有可能导致胎儿发育异常，比如流产，胎停或者胎儿智力发育障碍。在怀孕前3个月需要把tsh控制在0.1-2.5之间，怀孕的3-6个月应该控制在0.2-3之间，怀孕的6个月以后,需要把甲状腺功能的tsh控制在0.3到3之间。
这样有利于胎儿的智力发育，不会有一些异常的影响，还要定期复查甲状腺功能及时调整优甲乐的剂量。
