对于股骨内侧髁骨折,可以采取保守治疗和外科治疗。对于骨折移位较少,经手法复位的股骨内侧髁骨折,可以采用保守治疗,在复位后进行石膏固定。在大部分情况下,这种骨折的内侧髁上端是内收肌的附着点,在这种情况下,由于肌肉的收缩和牵扯,会引起骨片的转动和偏移。内侧副韧带附着在骨头下面,对于膝关节的稳定起到至关重要的作用,需要进行切开复位,可以选择螺钉固定或支撑钢板,术后可以进行早期的康复训练。
通常来说,右股骨内侧髁骨折建议进行保守治疗。
右股骨内侧髁骨折通常与严重的创伤有关,一般能通过X射线检查对膝关节进行早期检查,对其发生的部位进行初步的评估,或者进行CT检查以及核磁共振检查,有助于明确诊断骨折的部位。出现严重的骨折,可以进行外科复位和内钉处理。但如果不是很严重,不会对功能和骨折的恢复造成一定的影响,可以采用石膏内钉进行保守疗法,同时可以通过适当的抬高四肢来进行消肿。
一般情况下,股骨内侧髁骨折可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行处理。具体内容如下:
1.手术治疗:股骨内侧髁骨折,患者一般需进行手术治疗,可采取切开复位空心螺钉内固定或者是锁定钢板内固定等方式进行手术。
2.药物治疗:患者还要积极预防下肢深静脉血栓形成,可遵医嘱使用低分子量肝素钙注射液,起到抗凝的作用。
股骨内侧髁骨折之后,是通过进行手术治疗的,因为股骨内侧髁是关节的一部分,对于关节内的骨折,原则上应该是考虑进行解剖复位,也就是能尽量的恢复到外伤之前的位置。手术之后还需要进行石膏固定6到8周的时间,拿掉石膏之后,需要积极的进行关节的康复功能锻炼,循序渐进,避免暴力。
一般4~6周能恢复,胫骨平台撕脱骨折,如果是髁间隆突撕脱骨折,多伴有前交叉韧带松弛,石膏固定多用于I型,也就是最轻微的撕脱骨折是有可能愈合的。可以复查x片判断骨折愈合情况。如果骨折愈合,可以适宜下地。日常可以做踝泵锻炼、股四头肌收缩舒张锻炼来促进肌肉恢复。
问题分析:检查结果来看,主要还是韧带撕裂损伤不能排除骨折的可能性。
指导建议:还是需要进一步检查,如果有骨折的话需要石膏固定,这个韧带损伤一般建议最好还是手术治疗。