房颤治疗首先应维持窦性心律。通过药物转律、电转律的方法使房颤转变为正常心律,具体方式由患者的具体情况决定。目前较常用的非药物治疗是手术,可采用射频消融术或迷宫手术进行治疗,使房颤心律转为窦性心律。当患者心律不能转为窦性心律或不能维持长程窦性心律时,应降低心室率,可运用β受体阻断剂进行治疗,必要时需综合评估患者出血与栓塞的风险,进行抗凝治疗。
一般来讲,甲状腺功能亢进症引起的心房颤动。大多数病人在甲亢控制后会转变成窦性心律。如果房颤的历史比较长,并且在控制了甲亢之后很难恢复窦性心律,可以选择药物复律或者电复律。如果复律困难,持续的心房颤动,需要长期使用β受体阻滞剂来控制心室率,同时需要长期使用抗凝药物来预防心源性脑梗塞,比如华法林、利伐沙班、达比加群酯等。
一般情况下,房颤引起的脑梗怎么治最好的说法是错误的。具体内容如下:
房颤病的发生,首先要明确病因,然后进行针对性的处理,这样可以从根源上防止和处理房颤所致的脑梗。如果是持续的房颤,需要到正规的医疗机构做详细的检测,然后视具体的病情选择药物复律或者电复律。如果不能恢复,可以在医师的指导下使用抗凝剂和抗血小板药物。
患者病情稳定后,应早期进行适量活动。活动量的增加应循序渐进,可咨询相关医护人员。
在治疗小儿心房颤动时,要明确其发病原因和诱发因素,并针对其原因和诱发因素进行处理。
由于甲亢、甲减、先心病导致的心脏增大等原因,需要采取药物、外科封堵等方法进行处理;肥胖、急性肠胃炎引起的电解质紊乱、植物神经紊乱等都是诱发因素。如果在原发性或诱发因素得到抑制后仍存在房颤,可以使用抗房颤的药物,如果药物的抑制不了,可以考虑进行导管消融。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。
房颤的治疗包括药物治疗及非药物治疗。对于阵发性房颤和持续性房颤,要尽量恢复窦性心律。对于永久性房颤患者由于无法恢复窦性心律,需要应用药物减慢较快的心室率。房颤的非药物治疗包括电复律,射频消融术及外科手术治疗。