大面积胃溃疡

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患者信息:男 60岁 辽宁 沈阳 病情描述(发病时间、主要症状等): 爸爸多年来一直没有明显的胃病症状,就是吃饭之后容易嗳气,打饱嗝。最近一个月来饭后感觉腹胀腹痛,后来在医院检查说有胆结石,输液治疗了几天没有缓解,就换了医院准备做胆结石手术。 术前按照惯例要做一个系统的消化道检查。CT之类的检查都没有问题,直到胃镜检查的时候才发现有胃溃疡,伴十二指肠球炎。具体的溃疡面积我手头没有数据,但医生表示面积比较大。病理切片切了6片,今天检查结果出来,说“未见明显癌细胞”。 本来以为这样就做微创手术处置一下就可以了,可是主治大夫后来找到爸爸,说还是得做胃全切手术,理由是他认为癌症的可能性依然存在,而且高于50%(大夫本人从胃镜描述结果推定的),而且现在溃疡面积比较大,局部有增厚,就算不是癌症,这样的溃疡程度也符合胃全切的指证。 爸爸一听说要做胃全切,而且要他明天就做,就坚决不同意,说就算真是胃癌,他也不做胃全切,因为觉得以后的生活质量会低到他的承受能力以下。 现在的情况是,主治医生坚持要做这个手术,但医院里有另一个医生看我爸本人很不愿意做,就建议他先做一个月系统的胃溃疡治疗,看能不能把溃疡面缩小,同时继续排查癌症的可能性,一旦确认是胃癌,那再尽快手术。 想得到怎样的帮助: 我现在心情特别沮丧,因为没想到会是这么严重的结果。我就想了解一下,如果只是大面积胃溃疡,真的必须要做胃全切手术吗?我觉得真的接受不了。 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 最近一个多月饭后腹痛腹胀,主要位置在剑突下。 爸爸检查期间每天输两瓶养护胃黏膜的吊瓶,输了两天之后,胃就已经完全不疼了,现在跟好人一样,食欲也很好,体重还涨了。另外还做了ECT看有没有骨转移,结果是正常的。本来还要做腹部增强CT,看有没有腹部转移,可是爸爸对青霉素过敏,所以没有做成。 恳请各位医生专家,给我提供一个专业的解答,感谢了。我真的非常担心。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘巧花 医师 河北省巨鹿县西郭城卫生院妇产科 一级甲等
擅长:不孕不育。常见疾病
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由于胃溃疡是个慢性病,且易复发,要使其完全愈合,必须坚持长期服药.切不可症状稍有好转,便骤然停药,也不可朝三暮四,服用某种药物刚过几天,见病状未改善,又换另一种药.一般来说,一个疗程要服药4~6周,疼痛缓解后还得巩固治疗 l~3个月,甚至更长时间.一般可吃奥美拉唑胶囊来治疗.
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尹书方 医师 河北威县贺营卫生院妇产科 一级甲等
擅长:女性不孕
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你好,一般胃溃疡,是需要做注意饮食,禁忌辛辣食物和生冷有刺激性的食物,指导意见:可以做口服得必泰和奥美拉唑胶囊和吗丁啉和阿莫西林做对症治疗!一般是可以好转康复的!
王仲印 医生会员 河北省邢台市清河县仲印门诊部内科 个人诊所
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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患了胃溃疡你采用以下药物进行治疗即可,奥美拉唑(空腹服用),丽珠得乐(空腹服用),阿莫西林,克拉霉素,注意饮食要有规律,忌食辛辣刺激性的食物,同时注意一下几个方面:1,生活有规律,心情乐观,戒烟忌酒,切勿暴饮暴食或饥饱不均. 2,少食多餐,避免难消化和刺激性强的食物,如咖啡,辛辣之物. 3,有胃闷胀,泛酸,嗳气者,宜用吗丁啉或胃复安,饭前半小时服用. 4,有胃部胀痛者,可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药. 5,慢性萎缩性胃炎患者中有极少数人恶变胃癌,因此每年须进行一次胃镜复查. 连续服用两个月就可以彻底治愈的.
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一般情况下,急性胃炎是一种比较严重的疾病,主要表现为有节律的周期性腹部疼痛,其次就是胃部的出血,穿孔,幽门肠梗阻,甚至是癌症,如果不能及时治疗,就会出现大量的失血,严重的话会有致命的危险。因此,对于胃部溃疡的病人要根据原因进行相应的处理,同时还要做好幽门螺旋杆菌的检查,同时要进行彻底的根治,同时还要严格控制自己的饮食,避免抽烟喝酒。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,胃溃疡能吃鲈鱼。
胃溃疡是指胃黏膜出现破损,为消化性溃疡的一种,可能发生于胃部的任何部位。鲈鱼具有丰富的营养价值,富含蛋白质,具有健脾益胃的功效,所以胃溃疡能吃鲈鱼,对身体有一定好处。
患者饮食营养要均衡,清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,适当开窗通风,保持空气新鲜,避免剧烈运动,保持良好的个人卫生。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃溃疡患者要在日常生活中要多吃一些清淡的东西,要有充足的睡眠,不要吃太多的辛辣、生冷、油腻的食品,不能吃太重口味的东西,不能暴饮暴食,要做到少吃多餐,要做到饮食多样,保证营养均衡摄入,还要保证心情的平稳,不要过度劳累,不要盲目吃退热药、镇痛药,以及其它的非甾体类药物,并且要定时复查胃镜和幽门螺旋杆菌。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

通常情况下,胃溃疡4-8周左右能痊愈。具体情况分析如下:
对于溃疡程度较轻的患者,胃镜下发现充血、水肿、溃疡、胃痛、反酸、恶心呕吐等症状较轻的患者,药物治疗4周左右即可痊愈。如果是比较严重的溃疡,在胃镜下会发现,溃疡的面积很大,而且有明显的炎症反应,可以看到裸露的血管,还会有出血的迹象,可能8周左右才能痊愈。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,胃溃疡是溃疡预防的。
预防方面目前比较强调幽门螺旋杆菌感染的预防,预防感染除药物治疗四联治疗外,必须注意个人卫生,个人生活方法也有改善,最好避免一起供餐。还可以定期去医院进行相关的检查。
在日常生活中,要注意保证充分的休息,避免过度劳累,不要进行重体力劳动或者剧烈运动,饮食以清淡为主,有利于身体健康。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,胃溃疡可以治愈。
胃溃疡一般是良性疾病,通过做胃镜或幽门螺杆菌检查后,经过规范、正规的对因治疗6-8周,多数患者是可以治愈的,需要定期复查,以防复发。如果是一些特殊情况,比如预后有恶变风险或其他由原发病导致的胃溃疡,需要去医院进行检查,明确病因后针对治疗。
注意饮食清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃具有辛辣、刺激性的食物,同时还需避免过冷、过热的饮食。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。