血可以有多种原因引起，除呼吸系统疾病外，也可有循环系统、血液系统以及全身性疾病引起。最常见的呼吸系统的疾病是肺结核，患者如果有肺结核病史，表现为低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状，会出现咳血，部分患者以咳血为首发症状，出血量多少不一。
咳嗽伴咯血首先要除外肺癌的可能，需要看是否长期大量吸烟，近期食欲是否下降，是否存在体重减低，可进一步行胸部增强CT，抽血化验肿瘤标记物等检查明确，如果是年轻人首先考虑是肺结核感染，看是否存在长期低热、夜间出汗是不是很多、有没有乏力的感觉。
问题分析：CT没问题，基本上可以排除肿瘤；血常规基本上没问题，不知道咳嗽前几天有没有感冒？如果有，考虑是感冒后气道敏感引起的；平时有没有反酸、烧心？如果有，可能是胃食管反流引起的。
指导建议：如果咳嗽发生前一段时间有感冒，刺激性气体可诱发咳嗽，那咳嗽可能是由于气道敏感引起的，应用糖皮质激素、止咳药可以缓解；如果有反酸、烧心，咳嗽跟吃饭有关系，那可能是胃食管反流病引起的，建议抗反流治疗
使用适当补液等对症治疗外，还需要积极处理患者的肿瘤，可以行局部肿瘤区放疗或者静脉化疗抗肿瘤治疗，对于化疗不敏感的患者，结合基因检测的情况，还可以行靶向药物治疗。
咳嗽有白痰要及时到正规的医疗机构检查，明确病因相应的治疗。咳嗽是呼吸道的常见症状，由炎症性异物、气管支气管黏膜或胸膜的物理或化学刺激引起。常伴发声咳嗽，具有清除呼吸道异物和分泌物的保护作用。如果患者出现咳嗽不止，从急性发展到慢性，可能会给患者身体健康带来损伤，比如胸闷、喉咙痛，咳嗽还可能伴有咳痰，应尽快就诊。
