指甲变黑一般不是灰指甲，灰指甲医学名甲癣与真菌感染有关，因为真菌感染因素，导致指甲出现发黄，增厚，不规则脱屑，变形。指甲变黑有可能是淤血阻滞，因为灰指甲会出现指甲发灰，发黄，不会出现指甲发黑，具体需要到医院进一步确诊。
灰指甲的主要致病菌为皮肤癣菌中的红色毛癣菌、须癣毛癣菌、念珠菌及部分霉菌等。如果存在甲部外伤、手足癣病史、免疫下降、手足多汗、卫生不当等情况，很可能会导致真菌感染甲下，发生灰指甲症状。
灰指甲可表现为指（趾）甲变色、浑浊，甲床翘起、分离等系列症状，需要尽早治疗，以免症状加重，诱发甲沟炎等其它情况。患者可以在医生指导下通过亮甲牌复方聚维酮碘搽剂进行治疗，该药物所含聚维酮碘及阿司匹林成分，在促进药效吸收的同时，可达到较强的杀菌抗炎功效，对于感染灰指甲的患者疗效较好，能够有效减轻症状。
可以去化验一个白带常规，每天要用清水清洗外阴，可以外涂点消炎止痒的药膏。也可以口服点相关的消炎药治疗，多喝水，多吃点蔬菜水果，少吃油腻辛辣的食物。多穿点衣服，不要着凉了。
大脚趾甲比其他趾甲要厚考虑是真菌感染引起的甲癣，也就是灰指甲。甲癣的确诊需要做真菌检查，到医院皮肤科做真菌检查，明确诊断后再有针对性的用药治疗。如果是甲癣需要口服抗真菌药。
及时对症抗真菌治疗患者可以口服胶囊，同时配合外抹软膏，保持患处指甲清洁干燥通风，在平常的时候不要老扣它。勿剪指甲两侧的茧皮，容易引起发炎。在每次搽药前一定要用热水浸泡病甲，使药力直达病所。
