踝关节腓骨头炎性病变及骨髓水肿

会员8640585 61岁 已回复
全部症状:右踝关节疼痛一年余,核磁共振检查可见;踝关节胫距关节面下方和外踝腓骨头可见稍长T1信号,stif序列信号较高,T1序列胫距关节面下方骨质呈鼠咬状缺损,关节前部软骨受侵,关节间隙稍窄,关节面下骨髓

右踝关节疼痛一年余,核磁共振检查可见;踝关节胫距关节面下方和外踝腓骨头可见稍长T1信号,stif序列信号较高,T1序刘胫距关节面下方骨质呈鼠咬状缺损,关节前部软骨受侵,关节间隙稍窄,关节面下骨髓水肿较明显,PPD检查呈强阳性,经过抗结核治疗六个月后仍无疗效,请问专家下一步该如何诊治







发病时间及原因:

治疗情况:
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
陈耀恒 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
已帮助用户: 211135
你好,一般的情况往往是有骨关节炎的情况引起的。另外也有软组织炎症增生的情况的。这种情况一般的情况往往是需要检查确诊疾病治疗的。一般的情况往往是可以采用消炎止痛药物消炎痛、保护关节软骨药物壮骨关节丸治疗的。祝你早日恢复。
关注
赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
已帮助用户: 309943
指导意见:可以使用    干地黄, 当归, 白金条(即人角枫)须根, 刺三甲,煎服隔日1 剂,连服几天。 这个时候要注意饮食的合理性,注意休息好,适当的运动,保持一个良好的心情很重要,祝健康
关注
李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
已帮助用户: 153310
指导意见:你好,一般的情况往往是有骨关节炎的情况引起的。另外也有软组织炎症增生的情况的。这种情况一般的情况往往是需要检查确诊疾病治疗的。
关注
高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
已帮助用户: 340253
指导意见:你这情况很可能是落枕也不排除是颈椎病的可能的。最好去医院检查一下。如果是落枕。落枕的治疗方法很多。手法理筋、针灸、药物、热敷等均有良好的效果。尤以理筋物法为佳。
关注
王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 372910
指导意见:一般治疗反应性关节炎患者应适当休息,减少受累关节的活动,但又不应当完全制动,以避免失用性肌肉萎缩。
相关问答

问题分析:根据磁共振的检查结果判断现在走路的时候是否脚踝疼痛,以前有没有明显的外伤的情况
指导建议:像这种情况的治疗主要是以静养休息为主,尽量的少走路多休息,平时适当的热敷理疗,一般不需要特殊的处理,一般需要静养休息4周到6周左右可以自行恢复

石建民副主任医师外科聊城市人民医院
擅长:擅长各种外伤手术类疾病的诊断

骨髓水肿可以口服非甾体类抗炎镇痛药物进行治疗。骨髓水肿是由于血液积聚于骨髓而引起的一种病症。治疗骨髓水肿要根据病因进行针对性的治疗,具体有:
1,急性发作时,如因类风湿性关节炎所致的骨髓水肿,可采用甘露醇脱水,消除水肿。
2,如果是痛风性关节炎所致的骨髓水肿,在急性发作期可以口服非甾体类抗炎镇痛药物,也可以通过激素来缓解,在病情缓解期间要进行长期的降尿酸。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨髓水肿最主要的要积极的医治炎症性疾病,同时要注意休息,避免剧烈运动,尤其避免长时间的跑跳,登高爬山等,热敷烫洗有利于水肿的消除,可以口服一些活血化瘀的药物以及促进血液回流的药物,加强保暖避免受凉,推拿按摩暂时应该避免,有可能会加至骨髓的水肿。应用一些消炎镇痛药物能够减少炎性渗出减轻水肿。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

骨髓水肿积极的治疗这些炎症性疾病,同时要注意休息,避免剧烈运动,尤其避免长时间的跑跳,登高爬山等,热敷烫洗有利于水肿的消除,可以口服一些活血化瘀的药物以及促进血液回流。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

可以吃一些头孢类的消炎药,骨髓水肿是由多种骨髓病变引起的一种非特异性的病理现象,多为继发性改变。常见骨感染、骨创伤及骨质疏松、骨肿瘤、骨缺血、反射性交感神经营养不良、骨髓水肿综合征等病变。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

通常情况下,腓骨头的骨折一般是不需要手术治疗的。
腓骨头的功能并不多,如果出现轻微的移位,一般不会对膝关节的稳定以及下肢的负重产生负面影响。而且腓骨小头受到其他韧带的的固定,很少发生较大移位。建议患者以保守治疗为主,必要时进行手术治疗。治疗期间需要注意饮食,在均衡的基础上,加强营养摄入,有利于提高身体免疫力。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。