爸爸做胃镜有多处溃疡,大夫让做胃全切,有必要吗?

会员8640119 60岁 已回复
全部症状:爸爸多年来一直没有明显的胃病症状,就是吃饭之后容易嗳气,打饱嗝。最近一个月来饭后感觉腹胀腹痛,后来在医院检查是胆结石,输液治疗了几天没有缓解,就换了医院准备做胆结石手术。

术前按照惯例要做一个系统的消化道检查,CT之类的检查都没有问题,直到胃镜检查的时候才发现是胃溃疡,具体面积我手头没有数据,但医生表示面积比较大。病理切片切了6片,今天检查结果出来,说“未见明显癌细胞”。

本来以为这样就做微创手术处置一下就可以了,可是主治大夫后来找到爸爸,说还是得做胃全切手术,理由是他认为癌症的可能性依然存在,而且高于50%(从胃镜描述结果推定的),而且现在溃疡面积比较大,局部有增厚,就算不是癌症,这样的溃疡程度也符合胃全切的指证。

爸爸一听说要做胃全切,而且要他明天就做,他坚决不同意,说就算真是胃癌,他也不做胃全切,因为觉得以后的生活质量会低到他的承受能力以下。

现在的情况是,主治医生坚持要做这个手术,但医院里有其他医生看我爸个人意愿很不愿意做,就建议他先做一个月系统的胃溃疡治疗,看能不能把溃疡面缩小,同时继续排查癌症的可能性,一旦确认是胃癌,那再尽快手术。

我们现在心情特别沮丧,因为没想到会是这么严重的结果。我就想了解一下,如果只是大面积胃溃疡,真的必须要做胃全切手术吗?我觉得真的接受不了。

发病时间及原因:最近一个多月饭后腹痛腹胀,主要位置在剑突下。

治疗情况:爸爸检查期间每天输两瓶养护胃黏膜的吊瓶,现在胃已经完全不疼了,食欲也很好,体重还涨了。可是大夫依然觉得要胃全切!!!

恳请各位医生专家,给我提供一个专业的解答,感谢了。
补充提问:
特别感谢诸位医师和专家的耐心解答。家父为慎重起见,已经做了第二次病理切片检查,所幸检查结果依然没有癌细胞,而是重度浅表性胃炎。目前家父已着手准备入院接受系统的胃溃疡和胃炎的专业治疗,西医诊治得差不多之后再接受中医调养,另外也戒了烟酒。我们全家都感觉重新看到了希望,宛如重生。另外也劝诫其他嗜好烟酒的朋友们,这真的不是什么好东西,请爱惜身体,为了自己,更为了家人。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李胜召 医师 山西省阳泉市医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好.嗝气一般是由于膈肌痉挛导致的,轻度的话,一般运用解痉药物注意腹部保暖,都可以有效好转的,严重的嗝气的话,可以适当运用穴位注射疗法治疗,一般都可以有效好转的,一般运用的足三里穴胃复安注射.
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许成文 医师 徐闻兵营医院内科
擅长:消化、呼吸内科
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胃溃疡不及时控制会发展成穿孔或癌变。如果穿孔面积大和广,可考虑胃切除,至于是不是切全胃要看具体面积和范围。若保守治疗效果明显好转,可观察病情,暂不手术,但一定要遵嘱复查和注意饮食。
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宋相祥 广西医科大学内科
擅长:白血病、淋巴瘤
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病情分析:根据描述,患者为多出胃溃疡,较重,可以先进行严格的内科治疗,如果效果不好再行手术
意见建议:
相关问答

胃溃疡需要根据病情来进行胃镜复查。
一般情况下,较严重的胃溃疡,会由有明显的消化道出血,这需要半个月至一个月进行复查。较轻溃疡的患者,可以三个月至六个月进行复查。而一般的胃溃疡,若是没有明显的并发症,可以在六个月后进行复查。
在日常生活中,还需饮食清淡,保证规律的作息时间,尽量不要熬夜,适当的运动,可以缓解不适,有利于身体恢复。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃溃疡复查需要做胃镜。
由于胃镜可以观察到溃疡的大小和形态,还可以做病理检查,判断性质。复查做胃镜可以更好的了解愈合情况,避免出现消化道肿瘤。尤其是年龄大的患者更要定期检查,看是否还需要药物治疗。
建议患者在日常生活中,戒烟戒酒,保持规律饮食,避免进食辛辣油腻的刺激性食物,还要保持良好的心态,避免心情过于焦虑而不利于病情恢复。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃溃疡需要做胃镜检查。
胃溃疡患者要及时进行胃镜检查,以确定是否有胃溃疡。胃镜是目前最能确定胃溃疡的方法。也可以考虑到胃溃疡的病变,如果是良性的,可以考虑取一些溃疡的粘膜组织,然后进行病理分析。胃部有明显的溃疡,可以通过口服质子泵抑制剂来达到对胃粘膜的保护作用。一旦发生了癌,就必须做外科切除。平时要多吃一些清淡的东西,不要食用辛辣和刺激性的东西。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

问题分析:您好,根据检查结果来看,主要还是由于胃窦溃疡。
指导建议:平时注意少食多餐,不要吃油腻辛辣刺激性的食物,这种情况主要还是明天检查完之后,如果正常的话建议服用雷贝拉唑唑用药治疗。

胡白瑜副主任医师内科曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

十二指肠溃疡一般能做胃镜。
十二指肠溃疡是一种消化系统的疾病。常见的症状是上腹部有规则的疼痛,以空腹、饥饿、夜痛为特征,吃完饭后症状减轻,同时还会出现烧心、反酸、恶心、呕吐等症状,还会伴随着呕血,大便等消化道出血。目前,对消化道粘膜病变的确诊,以内窥镜为基本依据。对于有心肺功能较差的老人,建议做胃肠造影。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

发生口腔溃疡的时候是可以进行洗牙的,口腔溃疡是黏膜表面的一种溃疡性疾病,洗牙本身对口腔溃疡没有什么影响。即使洗牙可能会出现口腔出血、牙龈破溃等,对溃疡面没有什么不良影响。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。