手大拇指有腱鞘炎的，是很常见的疾病的，如果是形成狭窄性的腱鞘炎就是要手术的，如果是早期的腱鞘炎是不需要手术治疗的，手术复发可能性是不大的，手术是把鞘膜切开的。建议医院诊断看看。
问题分析：是否需要手术，这个需要看疾病的严重性的，一般需要根据临床医生的医嘱结合孩子的症状来综合评估。
指导建议：如果症状比较严重，而且持续时间比较长，保守，治疗效果欠佳的情况下，一般来说需要考虑手术。
大拇指腱鞘炎最佳治疗方法是局部揉药、中药外洗等。拇指腱鞘炎是一种常见的疾病，主要是指拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎。这种疾病主要是由于劳损和大拇指运动引起的，需要适当的休息和休息，这样可以使局部的肿胀消失，而不会引起局部的水肿和缺血的变化。治疗上要采取保守疗法，局部揉药、中药外洗、局部注射激素封闭等方法均能起到一定的作用。
腱鞘炎膏药通常没有效的，不过做针线活立即停止损坏性动作，比如十字绣，针线活，及其他活动手及腕部的活动，贴膏药（普通就行），热敷，没把握，不要随便按摩，可外涂活血复方白屈菜酊，抹药剂。
大拇指腱鞘炎的症状有疼痛、活动受限等。拇指腱鞘炎是指拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，也就是弹响指，在活动时会有弹声，严重弯曲后需要用手掰直，伸直后需要用手帮助弯曲，这是肌腱腱鞘炎症、肥厚，会影响到肌腱的自由活动。它的主要临床表现是：
1、疼痛：最常见的是掌、指关节。
2、手掌指节可触摸，有圆形凸起。
3、拇指活动受到限制。
4、活动时有弹奏，或需要借助辅助性活动。
大拇指腱鞘炎初期会有大拇指部位疼痛肿胀、功能障碍、弹响指等症状。具体症状表述如下：
1、大拇指部位疼痛：疼痛是最为明显的症状，关节部位会有疼痛、压痛和局部性肿胀，有时可触及硬块，特别是在运动或者提重物时，会有明显酸胀的感觉，无法施力。
2、功能障碍：随着病情时间越久，大拇指功能受损，会影响到施力，同时可能会伴随屈指难伸或者伸而难屈等情况。
3、弹响指：弹响指也是大拇指腱鞘炎的一种症状，晨起时患指感到发僵、疼痛，活动几下后症状会消失，但随着病程时间推移，会出现拇指的弹响，并伴随疼痛感。
发生大拇指腱鞘炎，主要是因为大拇指过度劳累、磨损过多、外伤、着凉等因素导致的。大拇指腱鞘炎主要以活血化瘀、通络止痛等治疗方式为主，所以外敷贴膏是个很不错的选择。可推荐的贴膏有天和骨通贴膏，其成分由金不换、丁公藤、三七等十四味中药组成，具有祛风散寒、活血通络、消肿止痛的功效，可以减轻疼痛，改善炎症。
