头晕,TCD诊断为脑动脉痉挛,有颅内病变可能性吗,需做脑CT...

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头晕,TCD诊断为脑动脉痉挛,有颅内病变可能性吗,需做脑CT吗?颈椎正常,血压和血常规正常.其他检查都正常.
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袁俊丽 主任医师 邯郸市第一医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病,脑炎,老年痴呆,偏头痛,多发性硬化,癫痫
你好!可以先治疗用药观察后处理,药物治疗无效再考虑做头颅CT
相关问答

脑动脉痉挛可以口服一些活血化瘀扩张脑血管的药物。如果药物治疗效果不好,可以考虑进行手术治疗。导致脑动脉痉挛的原因多是由于血脂或者血压过高,当遭受强烈的精神刺激以后,也会出现脑动脉的痉挛,平时要注意,多吃一些新鲜的水果蔬菜,精神不要太过紧张。这样能够减少这种疾病的发生几率。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

脑动脉痉挛一般要做脑造影。
全脑血管造影对于动脉瘤和血管畸形的检出率非常高,能够清楚的看到各个血管的各个部位以及血管的位置、血管的形状,可以给临床上的医生们提供一个比较准确的判断,所以一直以来都是用来诊断脑血管痉挛的。
除了数字减影和血管造影,还可以进行CT和多普勒血流检测。建议患者选择正规的医疗机构进行检查。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

导致脑动脉痉挛常见的是高血压性脑病、偏头痛等,脑动脉痉挛也见于蛛网膜下腔出血以后,因为血液降解的产物刺激脑血管而导致脑血管痉挛。当有蛛网膜下腔出血的病史,意识障碍等加重时,一定要考虑到脑动脉痉挛的问题,要及时给予纠正。脑动脉的痉挛指各种原因导致大脑动脉受到刺激,变成持续的收缩状态,会导致病人的脑部局部供血出现不足,严重时可能出现肢体活动不灵等神经功能缺损的症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

动脉痉挛一般是由于脑血管畸形,或者是蛛网膜下腔出血导致脑动脉痉挛。对于出血或者外伤引起的脑动脉痉挛,尽早的使用,如果床效果不好,可以考虑外的手术治。床上有一部分有轻微的脑动脉痉挛,会出现头痛的发作。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

蛛网膜下腔出血的时候容易合并脑血管痉挛,也就是脑动脉痉挛,临床上常用的药物就是尼莫地平,它可以预防脑血管痉挛。治疗脑血管痉挛要尽早,避免延误病情,重要的还是要控制原发病,如果是蛛网膜下腔出血,要尽早的找到出血原因,比如,做头颅MRA或CTA,如常见的动脉瘤破裂,当动脉瘤破裂引起的出血时,要尽早的完成动脉瘤栓塞等手术,避免二次出血。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

头晕做核磁共振和tcd的区别是检查手段不同。TCD是经颅多普勒超声检查,它是通过超声波的检测方法对脑血管和血流进行一定程度的检测。而核磁共振是经过磁场将细胞进行共振,然后释放出能量进行识别,以此来进行头部的检查,这是脑子结构的检查。核磁共振也可以有血管成像检查,看的是血管的形态而不是血流。所以经颅多普勒超声TCD是看脑血流,核磁共振是看血管的形态。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病