蛛网膜下腔出血这种情况怎么治疗

会员109295685 36岁 已回复
早起跌倒,昏迷不知人事,送医后、恢复知觉,意识清醒,四肢可动,头痛,扫描后初诊为蛛网膜下腔出血。有什么保守治疗吗?还是马上手术,传统手术大概多少钱?
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孙鲁生 主治医师 秦皇岛市中医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心力衰竭,急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死...
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问题分析:蛛网膜下腔出血一般都是保守治疗的,除非出血量大,才考虑手术。
意见建议:建议患者注意休息,可能需要进一步检查,是不是有血管瘤之类的情况,一般正常人不会自发出现蛛网膜下腔出血,好转之后可能需要查一个血管造影,目前就是住院治疗,静脉营养脑细胞和改善循环的药物,出血应该慢慢吸收。的,希望对你有帮助
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尹小军 主治医师 德安县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压,心律失常,心房颤动,心力衰竭,稳定型心绞痛...
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指导意见:目前的检查结果一般采取保守治疗,比如降颅压,止血,预防应激性溃疡。如果有脑积水需要手术治疗。一般条件允许还需要进一步做血管造影,手术费用没有统一的标准,不好说。
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刘成奎 医师 清河区医院内科 二级乙等
擅长:急性胃肠炎,溃疡性结肠炎,胃肠道感染,肠炎,病毒性...
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指导意见:根据你的描述情况来看,状膜下腔出血,常见的原因是由于外伤或者脑血管畸形,脑血管瘤的改变,这种情况需要做一个脑血管的检查确定一下疾病的原因可以选择常规,保守治疗内科药物进行恢复也可以选择应用外科手术的方式进行治疗的。治疗的费用手术费用应该在2万元左右。
相关问答

一般来说,蛛网膜下腔出血可以通过以下方式进行。具体分析如下:
一、绝对卧床休息4-6个星期,有严重头疼的病人可以服用止疼剂,同时要注意保持大便畅通。
二、降低颅内压力。可以在医生指导下使用甘露醇、速尿、甘油果糖等药物降低颅内压力。
三、缓解脑血管痉挛,治疗初期可以在医生指导下使用氟桂嗪、尼莫地平等药物进行治疗。
此外,保持良好的心态,切忌恼怒或抑郁过度,消除紧张、激动等心理状态。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

车祸导致的蛛网膜下腔出血,治疗方法包括脑室-腹腔分流术、内镜三脑室底造瘘术等。
在车祸导致的蛛网膜下腔出血量较少时,治疗主要是用一些钙离子拮抗剂解除血管痉挛,用脱水剂缓解呕吐较剧烈,如甘露醇等。对于重型的患者,要立即做血管造影,明确出血部位,及时进行手术治疗。
患者应该注意卧床休息,家属应精心照顾患者,避免呛咳或误吸、摔伤,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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血液病是由多种血液疾病造成的,如血小板数量下降或凝血功能障碍所致。蛛网膜下腔出血患者会出现头痛、恶心、呕吐等情况。要做好血常规、凝血功能常规检查,明确血小板下降的程度,凝血障碍的情况,再进行输血小板及血浆处理,维持每毫升的血小板数量超过50,000/ml,纤维蛋白原超过1.5g/L。同时给予止血敏、芳酸止血、甘露醇脱水、降头压等,监测患者的生命体征,并对患者进行及时的治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,外伤性蛛网膜下腔出血需要入院,最好是在4-6个星期的时间里,尽量不要过度劳累,比如剧烈的排便、咳嗽、打喷嚏、心情波动等,也可能出现严重的症状,比如腹泻、呕吐等。
如果病人出现了脑部水肿,就需要用到脱水的药。为预防二次脑内的抽搐,应及早应用30mg尼莫同等钙离子阻滞药物,每天3次。手术是为了彻底清除晚期脑出血。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

蛛网膜下腔出血要卧床休息,尽量保持安静的环境,保持大小便通畅。另外治疗是脱水降颅压,减少患者头疼,可以缓解患者血管痉挛的可能性。此外可以少量的用些止血药,也可以不用。因为此病最常见的病因是动脉瘤,因此可以使用这种血管介入的方法检测患者是否有动脉瘤,可以进行脑血管造影,如果有动脉瘤,可以行动脉瘤栓塞术。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

手术治疗是最主要的,主要是根除病因,防止复发。破裂动脉瘤手术治疗常用动脉瘤夹闭术、动脉瘤切除术。未破裂动脉瘤治疗应个体化,年轻的、有动脉瘤破裂家族史和低手术风险患者适合手术,无症状性动脉瘤患者适合保守治疗。血管内介入治疗采用超选择导管技术、球囊或铂金微弹簧圈栓塞术治疗动脉瘤。动静脉畸形力争全切除,也可采用供血动脉结扎术、血管内介入栓塞治疗等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗