骨折功能锻炼

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骨折功能锻炼
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王亮 医生会员 山东省荷泽市牡丹区人民医院内科 二级甲等
擅长:心血管内科
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在现实生活中 ,工作、训练、交通意外都潜伏着发生骨折的危险。骨折后的治疗主要在三方面 :骨折部位的复位、骨折端的固定和伤处的功能锻炼。医生将骨折端复位后 ,患者是否就可以万事大吉了呢 ?不是的 ,复位后 ,骨折端须“融合”才能达到完全复位 ,这就需要外固定了。一般骨折术后病人的外固定时间 ,上肢为 6~ 8周 ,下肢为 8~ 11周 ,具体病例的固定时间需主管医生根据情况决定。而且 ,即使拆了石膏外固定也并不等于骨折已完全愈合、可以正常活动 ,其功能锻炼应循序渐进。具体锻炼内容依骨折愈合的不同时期而异。

骨折早期 (外伤性炎症反应期 )

骨折早期 (伤后两周以内 ),骨折局部疼痛明显 ,有血肿和水肿形成。在这个时期 ,功能锻炼的主要形式是肌肉的收缩锻炼。上肢的锻炼方法有握拳、吊臂、提肩等 ,下肢的锻炼方法有踝关节的背伸跖屈和股四头肌的收缩锻炼。进行锻炼时 ,肌肉的收缩应当由弱到强 ,持续的时间也应当逐渐延长。具体做法是 ,将患足尽量向下踩、向上勾 ,以及绷紧大腿 ,每次做 50~100下 ,每天做 3次。

骨折中期 (骨痂形成和成熟期 )

骨折中期 (伤后 3~ 7周 )局部疼痛逐渐减轻 ,软组织的损伤已基本恢复 ,骨折部位出现原始骨痂并逐渐成熟 ,骨折端的稳定性也在不断增强。在这个阶段 ,功能锻炼应着重于骨折部位上下关节的主动伸屈活动。先由一个关节开始 ,逐渐过渡到几个关节的协同锻炼。但在锻炼过程中 ,一定要注意限制与骨折原始移位方向一致的活动。

骨折晚期 (临床愈合期 )

骨折晚期 (伤后 7~ 10周 )基本上已解除外固定 ,骨折也基本达到临床愈合标准。在这个阶段 ,功能锻炼应着重于恢复各关节的功能 ,在中期锻炼的基础上逐渐加强 ,活动次数及活动范围都应加大。

医生提醒

对于骨折患者来说 ,在每个时期都应当做到定期复查 ,平均一个月复查一次 ,以利于医生了解骨折的恢复情况并及时调整锻炼方案。
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:骨折后锻炼方法是让你整个身体活动起来,而不是活动骨折处,意义是增加全身血液循环不让肌肉萎缩。
相关问答

在进行功能训练之前,要做一些关于锁骨骨折患者的功能训练,因为患者在治疗过程中,如果长期不运动,就会导致患者肩部肌肉僵直,术后可以进行运动,以使患者的关节活动性得到改善。
通常在1~2周后开始做肩关节的运动,这个阶段大多数患者恢复的比较好,会出现很多的伤疤,可以进行抬肩的功能训练。可以通过让患者做一些练习,比如让患者做一些简单的运动,比如扶墙、爬高等运动来提高肩部的运动能力,对于大多数患者来说,只要通过艰苦的运动,就能迅速地恢复到原来的水平。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肱骨骨折术后功能锻炼,可以逐步进行肘关节和肩关节屈伸运动。
患者发生肱骨骨折时,术后必须在胸前悬吊患侧肢体1个半月,使肘关节及肩关节活动度受限,为骨折愈合创造良好的条件。但悬吊过程中必须注意行指手腕屈伸运动,以防长期不运动造成前臂肌肉萎缩及造成腕关节与手关节粘连蜷缩。再就是1个半月后骨折端骨痂生长明显,比较稳定即可退出悬吊并逐步进行肘关节和肩关节屈伸运动,至较长时间未运动造成肘关节肩关节粘连,蜷缩状态,使晚期运动受限。再就是2个月后可适当行换侧肢体,并逐步由轻重量臂力器和握力器入手练习上肢肌肉力量。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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骨折线模糊怎么锻炼需要根据具体的部位来决定,具体分析如下:
1.上肢:如果上肢骨折骨折线模糊,可以做上举内收外展旋转运动,手可以用文玩核桃或者是钢球锻炼手部的力量。
2.肩和肘关节:如果肩和肘关节骨折线模糊,可以借助拉力器锻炼。
3.下肢:如果下肢骨折线模糊,可以弃拐行走,走平路或者到广场散步、跳广场舞等。
4.脊柱:如果脊柱骨折线模糊,可以做飞燕点水、五点支撑、三点支撑、风摆荷叶等运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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足部多发骨折后,需要考虑患者的具体情况,采取保守治疗还是外科治疗。在治疗结束后,可以进行一些功能锻炼。运动时可以进行脚趾的运动,也可以进行邻近关节的伸展运动,也可以进行肌肉的收缩和按摩。这些运动有助于预防某些并发症,促进机体的功能恢复。
在恢复期间,患者应该注意休息,避免过度劳累,不要进行剧烈运动,以免影响患处的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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对踝关节骨折患者进行功能锻炼是为了达到,仍以恢复关节正常活动为主,从而恢复其正常功能。
由于骨折患者,不管是保守治疗,或手术治疗,均需严把休息,防护,制动关,长期不动,可导致关节僵硬状况。通常约1个半月,便可开展活动,由于当时应已有明显骨痂长出,一般运动方式,提示烫洗后关节屈伸活动应增强,以恢复正常功能。那么,还是请家属帮忙为好,将关节屈伸活动至酸痛状态并持续片刻,不能怕疼,疼得汗流浃背那就有劲了,能够较好地恢复正常功能。再就是对此类患者也可做伸腿、勾脚、收缩肌肉等,按摩肌肉或做抬腿运动,还原肌肉力量即可。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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通常情况下,股骨干骨折术后功能锻炼有早期功能锻炼和后期功能锻炼。具体情况分析如下:
做了股骨干骨折术的患者在早期可以做下肢股四头肌静止的收缩和踝关节的屈伸活动,以防止下肢肌肉萎缩。在后期。患者的主要锻炼方法有坐位和占位转换活动锻炼髋关节,踝关节主动的屈伸旋转活动和膝关节的屈伸活动,患肢的直腿抬高功能锻炼,锻炼腿部的肌肉力量。

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