胃食管反流

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
首先我说说自己的情况,今年4月份的时候突然就觉得嗝气,最下面肋骨那个部位有点酸胀,不像骨头疼,按下去也不疼,吃完饭总觉得堵在食道,堵得慌,后来去医院就诊,医生说我是胃食管反流,然后叫我去做胃镜,胃镜头结果是疣状胃炎,活检是慢轻度糜烂,然后开始吃药过程,没堵得慌就停一段时候,之后就乳房偶尔疼痛,去医院检查乳腺增生,腋下淋巴结,医生开小金胶囊给我吃,7月份的时候感觉咽喉异物感严重做了鼻咽镜,只有滤泡增生充血,没有其他肿物,8月份的时候,感觉有向颈部发展,颈部总觉的有拉扯感,我不放心,于是就住院了,无论如何我总是想了解肋部疼痛是什么原因,然后生化,拍上腹部CT,CT结果是胸部有少量积水,肝胆胰腺肾什么的好像都没有什么问题,后我又要求做了腹股沟和颈部彩超,均显示有淋巴结,右甲状有一个很小的囊种,然后就去了淋巴科室,触诊后医生说我的淋巴结问题不太最后我只就挂了两天瓶水,说是保护胃的,到这里我就出院了,9月份的时候再去做鼻咽镜,又有了鼻炎,鼻中隔偏曲,上次怎么没有呢,然后偶尔头疼,现在耳朵疼,前天洗完澡,用棉签掏耳朵,发现流血了,然后现在的情况不敢再吃太多药,怕胃受不了,腋窝疼,手臂疼,鼻子内疼
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胡道锋 副主任医师 宁德市闽东医院内科 三级甲等
擅长:高血压,糖尿病心脏病,冠心病
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问题分析:从叙述情况分析病情复杂,涉及多系统疾病,多脏器病变,而咽喉炎有可能与胃食管反流,以及胃炎会有比较大的关系,另外胸腔会有炎症,多数是受到感染,引起的炎性分泌物渗出,从而产生的症状,目前需要积极抗炎治疗。
意见建议:可以做胃镜、监测幽门螺旋杆菌,平常饮食不吃损伤胃肠粘膜的食物如辛辣、油炸、饮酒,同时需要加强饮食营养,增加体质,目前可以口服奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西胶囊、克拉霉素缓释片,胸腔积液少量保守治疗,炎症消除后可以自行吸收。
相关问答

食管反流病主要是由于贲门括约肌松弛,导致胃内容物反流至食管,刺激食管而引起的一系列症状。主要临床表现为酸反流和烧心;其他患者可出现咽部异物感、胸闷、刺激性干咳、胸骨后疼痛或吞咽困难等。
因此,胃食管反流病的临床表现多种多样,有些很难与心肺疾病的临床症状相区分。对于胸骨后不适、胸闷的症状,首先要排除基础心脏病。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,胃食管反流可以通过以下方法进行治疗。
患有胃食管反流的患者可以选择使用一般治疗,就是改善自己的日常饮食,禁止吸烟,避免平卧。也可以选择药物治疗,比如服用抑酸药物等进行治疗。治疗一段时间没有得到缓解,还需要到医院就诊。
在日常生活中,要注意保证充分的休息,避免过度劳累,不要进行重体力劳动或者剧烈运动,饮食以清淡为主,有利于身体健康。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃食管反流是能自愈的。
一般情况下,胃食管反流病会出现流性食管炎B级以上、贲门口松弛、合并Barrett食管、药物治疗症状反复的临床表现,就需要继续手术治疗。而胃食管反流病较轻的患者是可以通过饮食调整来自愈的。若是长期的反酸、烧心等胃食管反流病,就需要前往医院进行检查。
在日常生活中,还需饮食清淡,保证作息时间规律,适当运动,可以缓解身体不适,促进病情恢复。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃食管反流的症状主要包括以下几个方面:
1、主要表现为反酸、反胃、嗳气、打嗝、胃部饱腹感,不能平躺,主要表现在饭后,如果是平躺的话,胃酸会反流到食道或者是嘴巴里。
2、食管和咽部反流物有灼烧感、食管疼痛、咽部异物感、咽痛等症状。
3、食管以外的其他表现包括咳嗽、咽部异物感、哮喘等。胃食管反流疾病的症状有很多,症状有反酸、烧心、反流、胃部饱胀感、不能平躺,还有食管之外的咽部异物感、咳嗽、哮喘等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胃食管反流可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理。
胃食管反流患者,可能会出现口苦、疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状,建议在医生的指导下服用质子泵抑制剂、奥美拉唑、三九胃泰、吗丁啉等药物来抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。日常生活中,患者应注意多休息,还要注意个人饮食,多吃新鲜的蔬菜,有利于身体恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胃食管反流的原因有以下几点
1、可能是经常食用高脂食物、巧克力、茶等,食管清除作用降低、食管黏膜屏障功能降低等因素。
2、反流物刺激,如胃酸、胃蛋白酶、胆汁等,均会对食管造成攻击,导致胃食管反流的发生。
在日常生活中,要注意保证充分的休息,避免过度劳累,尽量不要从事重体力劳动,饮食以清淡为主,有利于身体健康。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。