股骨头坏死是无法通过保守治疗治好的,到了中期,一般已经出现了股骨头的塌陷,患者如果目前疼痛不重,塌陷不严重,可以先服用一些对症止痛和活血化瘀的药物,另外平时避免长时间久站和行走,避免受凉刺激,注意保暖。如果出现疼痛剧烈,影响正常的生活和行动,经过处理后无法改善,可以进行手术治疗,做股骨头置换,股骨头置换手术以后可以治好。
由于股骨头血供特殊及其不丰富,损伤后容易造成血运差,股骨头坏死等的特殊表现,多数是由于外伤所引起,再就和职业病有关系。考虑年龄进行手术的选择,如果年轻的话选择全髋关节的置换术。如果年龄比较大,可以做人工股骨头的置换术。如果是陶瓷的。手术费在十万左右。如果是普通合金的,手术费在3万-5万左右。
无菌性股骨头坏死会出现疼痛、跛行、活动受限等症状。
1、髋部和股骨近端疼痛。因为病变在髋部,疼痛主要是以髋部近端为主,可以向膝关节放射,所以部分病人会出现膝关节疼痛。
2、病情继续发展下去会出现跛行,主要是因为股骨头变形,股骨头跟髋不匹配,所以出现跛行。
3、出现髋关节的活动受限。股骨头坏死的时候,局部关节囊和周围软组织包括肌肉都会出现挛缩,进一步进展的时候,会出现髋部的活动受限,主要以肌肉的外展和内旋障碍为主。
氨糖类药物对治疗股骨头坏死都有一定的作用,主要是可以营养骨头,如果出现疼痛,还要配合用点非甾体类抗炎药,同时还可以配合做一下物理治疗,体外震波,中频电疗,高频磁场疗法治疗。
早期股骨头坏死,通过改善局部的血液循环,消除造成血晕缺失的因素就可以治疗。建议一定要逐步来,可以减轻股骨头整体的这种负重,对于关节面的磨损会有一定的好处,可以大大的延长置换的时间。股骨头坏死的后期,到了三期末、四期,可以应用一些重要的活血化瘀的,包括西药的一些镇痛的药物,来缓解症状,提高生活质量。
二期股骨头坏死可以选择保留股骨头的手术治疗。应该在机械的监测下将坏死的囊性病变处尽量去除,然后可以做钽棒植入或者是带血管蒂的腓骨瓣移植。股骨头无菌性坏死第二期,此时股骨头表面并没有完全塌陷,而且关节软骨面尚保持完整,但是软骨下骨有明显的囊性变。