你好，我的牙齿是上面骨性龅牙，还有蛀牙了

骨性龅牙是众多错颌畸形的一种，不但影响美观，而且影响颌骨的发育，采用单纯的牙套矫正效果不好，还需与外科手术相结合来恢复牙齿的形态和功能。外科手术也叫正颌外科，须由口腔颌面外科和口腔正畸科共同合作完成。

骨性龅牙的治疗方法可以用外科手术法进行治疗，治疗主要是用打开牙槽骨直接调整牙齿使牙齿恢复到正常位置上的方法进行治疗。在治疗期间及治疗后，应注意保持个人口腔卫生清洁，同时需要注意忌吃骨头等坚硬的食物。

牙齿发生蛀牙，要去医院进行修补。医生会拍摄X线牙片，看出牙齿龋坏的大小、深度以及与牙髓的关系。在治疗方面，要应用高速手机将蛀牙内部的腐败、坏死物质清除干净。如果没有暴露神经，可以直接进行充填治疗，将补牙的材料放在牙洞内充填，充填结束之后进行调颌，则补牙结束了。

成人骨性龅牙需手术进行牙齿矫正后可矫正好。骨性龅牙主要是骨突造成的，龅牙的人常常表现为开唇露齿，自然状态下双唇不能闭拢，微笑时牙龈外露过多，常常伴有颏后缩，强迫闭口时，下唇下方与颏部之间有明显的软组织隆起。

牙齿有蛀牙黑洞考虑已经是蛀牙比较深了，需要尽快的补牙处理。如果说这个时候牙神经还没有破坏的，进行安抚治疗之后可以补牙。如果说牙神经或者说牙根已经发炎的情况下，那只能做完善的根管治疗的，之后再做一个牙套保护起来。如果说牙根也已经破坏完全了，那这种只有拔牙处理了，牙齿没有办法保留，恢复3个月之后再考虑镶牙。

牙齿蛀牙是因为会有一种牙菌膜，在进食和饮水时，菌膜中的微生物就会通过食物中的糖生成酸性物质，从而导致釉质中的矿物质丢失，如果想要治疗龋齿，最好是去正规的医疗机构进行检查。
平时要做好修复工作，防止病菌入侵，缓解牙疼。有龋齿和牙疼的症状，可以口服牙黄金来缓解疼痛。日常生活中要保持口腔清洁，保持好的卫生习惯，要保持早上和睡觉之前的刷牙和漱口，要学会使用正确的刷牙方式，要保持良好的生活方式。