面神经核的病变，即脑干病变如脑血管病、脑干占位性病变可引起病变。中枢性面瘫，是由于面神经核核上纤维病变，即皮质核束损害导致，多见于脑血管病、颅内占位性病变等，表现为病变对侧睑裂以下的表情肌瘫痪，多伴有中枢性舌瘫，伸舌偏向病变对侧。
高发于青壮年，发病急，一般以面部一侧瘫痪，嘴角向好的一面歪斜，笑则更甚，病的一面面部平坦无皱纹，不能眨眼，有僵硬感，不影响痛觉，无抽动与面神经痉挛鉴别，病程一般两周，中医辨证属风痰阻络，牵正散为主方，发病3——6个月不愈，则很可能成为终身疾病。
面瘫采用中医治疗的较多，效果也很好。中医采用针灸为主要治疗方法。痛苦小，基本上都能康复，恢复正常的功能。在针灸治疗的同时，中医还采用中药热敷来辅助治疗。这些都采用散瘀化结、驱风祛湿的药物，对面瘫的治疗效果很好。
病毒性面瘫恢复起来比较缓慢，快则一个月到三个月，甚至半年。应该在家继续护理，可以配合针灸进行治疗和继续营养神经治疗，可以用维生素进行治疗。面瘫早期适当应用抗病毒，营养神经，改善血液循环的药物。提起注意的是早期不应针灸。
面瘫康复训练主要包括以下动作，抬眉。双眉尽力上抬，保持1-2秒，然后进行下1次，每次训练30次。眨眼。用力使眼睑完全闭合，保持1-2秒后睁开，重复30次。鼓腮。双侧颊部尽力鼓气，保持五秒至六秒。重复30次，此动作亦可用吹气球锻炼代替。
