小儿疑似支气管异物

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患者信息:男 2岁 河南 洛阳 病情描述(发病时间、主要症状等): 小孩在3月23日晚吃饭时,不小心呛了一下,晚上睡时就感觉气管不顺畅,第三天去县医院检查,医生怀疑有支气管异物,并在晚上开始发烧,随后于3月28日到洛阳第一人民医院住院观察,住院期间医生说支气管有异物的可能性不大,于是十天后出院,但是回家以后气管任然呼吸紧促,并偶尔伴有鸣音,仍有气喘现象,感觉气管杂音多,偶有咳嗽现象,去县医院检查说气管还是炎症太大。小孩精神还可以,晚上睡时较重,白天稍减轻。不知道该怎么办? 想得到怎样的帮助: 想知道到底怎样才能确诊小孩是否有支气管异物,到哪里治疗?如果有异物,哪里的医院能给22个月的小孩做支气管镜检查?我是洛阳的,问了洛阳和郑州的大医院,都说不能给4岁以下的小孩做支气管镜检查。小孩难受该咋办 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 在洛阳第一人民医院住院十天,住院期间无明显症状,但出院后又恢复以前的症状,无过敏史,无遗传病史。
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龙朝阳 医师 广西中医学院附属瑞康医院中医科 三级甲等
擅长:风湿免疫性疾病
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病情分析:您提供的信息,确定需要排除气管异物。可能存在并发肺部的感染可能。排除气管异物可考虑胸部透视,在透视动态观察下判断;或者行CT检查,可通过多层面影像来判断。
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如果是支气管异物,患者有明确的异物呛入史。咳嗽会出现像犬鸣一样的声音,同时患者还会出现面色通红,是由于异物呛入所造成的,患者需要立即就医。支气管异物可以通过胸部CT来诊断,可以看出异物阴影。一般咳嗽,发病比较缓慢,不会出现突然咳嗽,而异物咳嗽会出现突然呛咳的现象,患者要多喝水,注意休息,吃饭的时候细嚼慢咽,不要太过着急,容易呛咳。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

小儿支气管异物要做的检查有:
1.胸部X线检查:喉气管异物吸气时可见纵隔变宽,一侧支气管异物可见纵隔随呼吸摆动.
2.胸部CT:可显示异物的部位及形态,用于判断异物取出的效果。
3.纤维支气管镜检查:如果高度怀疑呼吸道异物,又难以明确诊断,需要做纤维支气管镜检查,是气管、支气管异物确定诊断的可靠方法。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

支气管异物的临床表现主要在于异物的大小以及堵塞位置和是否有并发症。目前主要临床症状有剧烈呛咳,刺激咳嗽,呼吸困难,并伴有声音嘶哑,吞咽困难和疼痛,甚至出现异物尖锐,导致边缘划破,出现流血现象和窒息现象。严重的患者还可能会出现缺氧、呼吸窘迫,呼吸急促,甚至昏迷、昏睡等症状。当支气管出现异物时,应及时到医院进行相关检查,明确病因后方可进行对症治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管异物的预后怎样,要根据病情的程度做决定。当支气管异物,卡在器官的时候,就会导致突然死亡,当疾病发生时,如果没有及时的诊断以及治疗,就会出现支气管炎或者肺炎等。如果能早期的诊断并做及时的治疗,就可以很快的恢复,如果异物存留的时间比较长,取出来后,也会发生破坏性的病变,需要一段时间才能够恢复,平时要预防,气管异物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

异物经声门入气管时,必出现剧烈呛咳,有的同时出现短暂憋气和面色青紫。如异物嵌顿于声门,则可出现声嘶及呼吸困难,严重者发生窒息。如异物进入气管或支气管,除有轻微咳嗽外可无其症状。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

支气管异物的症状分急性期和后期的持续期。有轻微的气急、气短、气促等轻微呼吸困难的表现。如果吸入的异物比较大,而气道被堵塞的比较明显,可出现有明显的喘息、气促、胸闷。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。