咽喉癌严重么?

会员143682032 男 34 已回复
吃饭很难下咽、有时像卡在那、感觉很痛、咽喉癌严重么?
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许庆天 主治医师 马鞍山市人民医院五官科 三级甲等
擅长:耳鼻咽喉常见及多发疾病诊治,如睡眠呼吸暂停低通气综...
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咽喉癌是鼻咽癌,口咽癌,喉癌的总称。喉咽又称下咽,下咽癌多发在梨状窝,其次为下咽后壁。治疗方法有单纯放疗,单纯手术。手术加放疗。化疗和免疫治疗等
症状  A声音沙哑—喉癌最常发生于真声带会影响发音,下咽癌末期侵犯喉部时也有沙哑现象。
  B.咽喉异常感—尤其下咽癌常有咽喉单侧异常感。
  C.疼痛—吞咽疼痛久治不愈。
  D.血痰—咽喉癌表面溃疡出血时痰中带血。
  E.吞咽困难—下咽肿瘤持续长大阻碍食物通过。
  F.呼吸困难—喉部肿瘤太大时呼吸道阻塞之故。
  G.颈淋巴肿大—发生于淋巴转移时。
  H.其他—如莫明之体重减轻,食欲不振。
[编辑本段]病因
  (1)化学致癌物烟草中尼古丁;酒精可作为致癌物的溶剂,促使致癌物进入舌黏膜。
  (2)物理致癌因素不合适的牙托、义齿、龋齿、残缺的牙嵴等;不良的口腔卫生习惯,长期机械性损伤等。
  (3)生物致癌因素人乳头状瘤病毒,遗传、个体易感性、营养代谢障碍、种族及放射线等。
[编辑本段]治疗方针
  最重要是早期诊断早期治疗,喉癌第一、二期可接受放射治疗或雷射局部切除,术后仍可自然发声,第三、四期则需接受范围更大之手术或全喉切除,后者需藉人工发声器说话。五年存活率从第一期至第四期分别为75%、60%、48%、40%左右。
  咽癌因早期症状不明显所以容易延误早期发现,晚期侵犯喉部时只好一并切除喉头,再者因此处淋巴管丰沛,容易有颈部或远隔转移,预后较喉癌差,五年存活率约15%至30%。
[编辑本段]发生部位声门上型
  包括原发于声带以上部位的癌肿,如会厌、杓状会厌襞、室带和喉室等。此型癌肿分化较差,发展较快。由于该区淋巴管丰富,常易向颈深上组位于颈总动脉分叉处淋巴结转移,早期症状又觉喉部有异物感,咽部不适。以后癌肿表面溃烂时,则有咽喉着,可反射至耳部,甚至影响吞咽。晚期癌肿侵蚀血管后,则痰中带血,常有臭痰路出;侵及声带时,则有声嘶、呼吸困难等。
声门型
  局限于声带的癌肿,以前、中1/3处较多,分化较好,属Ⅰ、Ⅱ级。发展较慢,由于声带淋巴管较少,不易向颈淋巴结转移。主要症状为声嘶,逐渐加重。肿瘤增大时,阻塞声门,可出现喉喘和呼吸困难,晚期有血痰和喉阻塞症。
声门下型
  即位于声带以下,环状软骨下缘以上部位的癌肿。因该区较为隐匿,不易在常规喉镜检查中发现。早期可无症状,以后则发生咳嗽、血痰。晚期,由于声门下区被癌肿堵塞,常有呼吸困难。亦有穿破环甲膜,侵入甲状腺、预前软组织,亦可沿食管前壁浸润。声门旁型:指原发于喉室的癌肿,亦称贯声门癌。该区甚为隐蔽。早期可无症状,甚易向外侧声门旁间隙扩散。其临床特点是:声嘶为首先症状,常先有声带固定,而未窥及肿瘤。其后随癌肿向声门旁间隙扩展,浸润和破坏喉软骨时,可有咽喉痛。若侵及一侧甲状软骨翼板和环甲膜时,于该侧可摸到喉软骨支架隆起感,并有刺激性干咳。一般常发展至两个区时,才得到确诊。扩散转移喉癌按其分化程度和原发部位可有以下3种方式的扩散转移:①直接扩散:晚期喉癌常向粘膜下浸润扩散。位于会厌之声门上型癌,可向前侵入会厌前隙、厌谷和舌根。杓状会大庆襞部癌向外扩散至梨状窝、喉咽侧壁。声门型癌可向前侵及前连合,扩散至对侧声带;亦可向前破坏甲状软骨,使喉体膨大,并有颈前软组织浸润。声门下型癌向下蔓延至气管、亦可穿破环甲膜至颈前肌层,向两侧发展,侵及甲状腺;向后累及食管前壁。②淋巴转移:转移部位多见于颈深上组的颈总动脉分叉处之淋巴结,然后再沿颈内静脉向上、下部之淋巴结发展。声门下型癌常转移至气和旁淋巴结组。③血管转移:可循血循环向全身转移至肺、肝、肾、骨、脑垂体等
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咽喉癌分期具体内容如下:T分级,指原发肿瘤的大小以及肿瘤侵犯的深度;N分级,指区域淋巴结是否有转移的情况,并分为三个不同的范围,同侧单个、同侧多个、双侧多个;M指肿瘤是否有远处转移,分为三种不同的情况,无法评估、无远处转移、有远处转移;总的来说,不同部位不同深度不同转移情况的肿瘤TNM分期也不同。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

咽喉癌的症状跟不同的分型有关系,声门上行早期没有明显的症状,可以表现为咽喉部不适、疼痛,一般多表现为声音嘶哑。声门下行也没有明显的症状,如果喉癌进展了,不管是哪一行侵犯到声带,都会表现为声音嘶哑,如果侵犯到软骨膜,可以表现为疼痛,表面有坏死出血,可以有痰中带血这些症状。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

需要到医院做颈部CT检查,要了解是否咽喉癌,可是胸闷咳血可能是咽喉癌引起的,必须要了解咽喉癌的症状,咽喉癌主要会导致声音嘶哑,并且还会有吞咽困难的症状,通过这些表现可以判断是否患有咽喉癌。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

咽喉癌通常称为下咽癌,顾名思义就是下咽部发生的恶性肿瘤。常见的是鳞状上皮癌,又根据分化程度不同,分为高、中、低三级。下咽癌主要的症状早期表现为吞咽不适等,没有太特异的症状。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

咽喉癌具体的病因可能与病毒感染,环境,遗传,饮食,基因突变等都有关系,开始最主要的表现就是声音嘶哑,还有就是咽喉部的异物感,如果是比较早期,调整好情绪,树立正确的心态,积极配合治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

咽喉癌患者的生存期与病情程度有关,早期咽喉癌的治疗效果较好,经临床随访发现,早期喉癌五年生存率可达80%以上,早期下咽癌五年生存率可达60%,晚期咽喉癌的治疗效果较差,具体生存期无法准确评估。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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