长期肺实变是由于肺不张和肺泡积液造成的肺内气体消失，肺组织呈现实质性改变。大量的渗出物充塞于肺泡腔内，肺泡腔内气体减少或消失，肺组织质地如肝脏，称为实变。长时间的实变就不能恢复正常，会有引起呼吸困难的呼吸衰竭改变的。
产生空洞一般需要一个月以上的时间。应该及时采取有效的抗结核药进行治疗，并且需要坚持治疗至少一年左右的时间，才可以治好。平时应该注意休息，避免过度紧张和劳累，饮食应该清淡，避免摄入辛辣鱼腥等刺激性的食物，可以适当的多摄入新鲜的蔬菜及水果，这样有利于身体健康。
肺结核出现空洞形成提示病程较长，大多数是活动性肺结核，痰找抗酸杆菌都是阳性的，需要及时进行抗结核治疗。部分人在经过抗结核治疗以后，空洞会逐渐的缩小愈合。在治疗的过程中需要注意休息，加强营养增强体质。
治疗得当，半月症状可以消失，x线片征象消失晚于临床，治疗及时可不留痕迹。少数患者伴有胸膜炎，并随肺部病变而消失。极少数病人延误了治疗时机可演化成肺脓肿，病程较长且可产生瘢痕。
有空洞应该是局部肺组织有部分的坏死了。空洞内是坏死的组织及结核菌的存留。同时会有扩散，低烧，全身乏力等多种症状的。应尽快服用抗结核药物治疗，同时控制肺部的其他炎症感染等并发症。做痰液培养出结核菌就可以完全确定是肺结核引起的。
