泌乳素偏高,首先必须确诊为单纯的高泌乳素血症或泌乳素瘤。
首先应排除运动,精神应激,低血糖等生理性原因的影响、性交和妊娠,同时也应排除药物引起泌乳素偏高,例如胃肠动力药,镇静药等、降压药或者雌激素等,病理性高的应功能诊断,定位诊断和病因诊断,以指导进一步的处理,常见的口服药有溴隐亭等,治疗效果比较好。
高血压病人要不要服药,要看病人的血压和靶脏癌的严重程度。
如果病人的生活习惯调整到低盐、低脂肪、低糖、节制、适当的锻炼、放松的心态,那么在这种状态下,收缩压要低于140mmHg,舒张压低于90mmHg,可以不用任何药物进行治疗,需要进行严密的监测。但当人们的日常习惯发生变化时,如果血压仍然超过140mmHg,就必须服用药物,建议患者在医生的指导下使用马来酸依那普利片、镇脑宁胶囊等药物进行治疗。
泌乳素高时病因可能是垂体泌乳素瘤,也可能是因为甲状腺功能减退引起的。首先要查甲状腺功能,看是否正常,如果甲状腺功能减退,要予甲状腺激素替代治疗,使甲状腺功能恢复正常,这时泌乳素可以恢复正常。如果甲状腺功能正常,可以做垂体增强磁共振,以明确是否有垂体瘤,或是多激素混合瘤可能,应排除其他垂体腺瘤;如果是由垂体瘤引起的,可以予溴隐亭治疗,可以使瘤体减少,甚至可以消失。
高泌乳素血症是一种以血清泌乳素增高和与之有关的临床表现为主的下丘脑-垂体轴性内分泌失调综合症,在育龄妇女中比较普遍,是可以治疗的。
如果患者的血液中的泌乳素含量超过1.14nmol/L就可以确诊。以麦角类化合物的药物治疗为主要治疗手段,需要行外科和放射疗法。患者患病后也不用过于紧张,积极配合治疗,是可以治疗好的。
垂体泌乳素高的患者不可以怀孕。
高,垂体催乳素,不可以怀孕。泌乳量高会抑制排卵,那也是不孕的原因之一。垂体催乳素高,应内服溴隐亭,待术后泌乳素血恢复过来后再去考虑怀孕。当泌乳无法常规修复时,会影响到卵巢,减少卵子质量,乃至胚胎质量。过多怀孕很容易出现流产和小产。简单点来说,垂体催乳素太高,没法怀孕。应做好避孕措施,还要按时服药。
高泌乳素血症是否可以不治疗通常需要根据患者的具体病情进行判断。
如果患者患有高泌乳素血症,通常要根据病因来决定是否要进行治疗。如果是因为服药引起的泌乳素水平上升,那么在停药后通常可以自行恢复,不需要特别进行治疗。但如果是因为肾病,甲状腺疾病,下丘脑垂体肿瘤,垂体泌乳素瘤等原因导致的泌乳素水平增高,则需要进行治疗,主要通过外科手术或口服药物来恢复。