晚上咳嗽厉害是呼吸道感染，支气管或者肺部炎症所引起的。夜间平躺的时候，容易导致咽喉干痒，咳嗽加剧的情况。是由于平躺时候支气管内分泌物和粘液无法排出，就会刺激支气管平滑肌。
可以在傍晚的时候吃一些去咳得药，孩子出现咳嗽，夜间明显考虑是由于急性气管炎或者变异性哮喘等疾病导致，相关药物于病原体感染，自身免疫异常等因素导致，平时注意孩子保暖，定时检查体温情况。
引起的原因，一方面与孩子晚上体位改变，导致痰液在呼吸道内移动，刺激呼吸道黏膜出现咳嗽加重有关系。另一方面，与孩子晚上睡觉时迷走神经兴奋性增高，引起咳嗽加重有关系。
只有晚上睡觉的时候咳嗽，白天不咳嗦有可能是食管反流引起的。应及时去专业儿科就诊。由于有的宝宝吞咽功能发育不全，睡觉的时候有可能会出现食管反流的情况，引起呛咳，所以睡觉时尽量把宝宝头抬高或者侧睡。睡觉前尽量少喝水，少吃东西，以免孩子咳嗦严重引起窒息。平时要多注意观察孩子的情况，有任何异常及时去就医。
夜间咳嗽可见于以下几种疾病，支气管哮喘可见夜晚咳嗽加重，与迷走神经兴奋有关，伴见症状有难以平卧、胸闷喘息、喉中哮鸣有声。左心衰导致肺淤血可以出现平卧位时咳嗽，与回心血量增加有关，可伴见胸闷、咳粉红色泡沫样痰。
