脑溢血 腰部脑脊液引流手术后续治疗方案

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患者信息:男 65岁 江苏 南通 病情描述(发病时间、主要症状等): 3月16日 小脑溢血 小脑壳开窗清淤手术成功,同时进行头顶引流手术 4月4日 因防止引流管感染,将引流部位改至 腰部 身体较胖,血压 90-150 腰部引流液 --清 目前有做提高引流瓶高度,减少引流液工作,但病人头部有胀痛感。 通便,进食正常 想得到怎样的帮助: 想咨询 最终腰部拔管 标准如何?应考虑到那些因素。什么情况可以拔,什么情况不能拔? 此类病症,常规最终解决方案如何? 目前腰部引流方案 后续治疗过程应该怎么样? 写的不专业,在线追问补充,为感!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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病情分析:1,脑出血病人多有不同程度的偏瘫或失语等神经功能障碍,恢复期主要帮助病人进行功能训练。通过训练,功能可逐步改善,以取得其合作。出院后坚持训练。按摩和被动活动瘫痪肢体,以促进血液循环,预防和减轻肌肉挛缩,维持关节及韧带活动度。按摩痉挛性肢体手法要轻,以降低神经肌肉兴奋性,使痉挛的肌肉放松。痉挛性瘫痪肢体活动要缓慢,弛缓性瘫痪肢体勿过度牵拉,以防肌肉和关节损伤。肌力在Ⅱ级以下者,应鼓励病人自己活动。瘫痪肢体功能训练时,指导病人用意含对患肢发出冲动,使瘫痪肢体的肌肉收缩。反复训练,促进神经传导功能恢复,达到上肢可举起,下肢可站立和行走。为提高生活处理能力,可指导病人用健肢替代患肢的方法,如右侧肢体瘫痪时,可练习用左手吃饭、写字、取物;穿上衣时先穿患肢再穿健肢,脱衣时则相反。训练病人用一只手穿脱鞋、袜、衣裤,使用拐杖及习步车辅助行步等。失语病人,应进行语言训练,从单字、单词发音,在到讲短句、短语。 希望我的回答能对你有所帮助.
意见建议:
任明东 医生会员 威县县医院妇产科
擅长:子宫肌瘤 痛经
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指导意见:你好;一般来讲,拔管前会夹闭引流管一段时间,观察病情变化。具体操作得看临床表现。祝早日康复。
相关问答

急性的脑溢血患者需要手术治疗,普通患者是需要稳定血压的保守治疗。根据患者出血的量,而进行不同的治疗方案。除了这些急性处理,还要去评估脑出血的原因,看看是不是有动脉瘤、血管畸形之类的血管病,做出相应的治疗,防止再次出血。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑溢血手术后多久能醒,需要视情况而定,具体分析如下:
脑溢血需要做外科手术,这是因为患者的脑部出血比较多。在这种情况下,病人的情况通常都很严重,脑溢血术后需要多长时间才能苏醒,要根据病人的脑出血数量、位置、手术时间等因素来判断。正常来说,术后7-10天是脑水肿的高峰期。大多数病人都是在这一段时间内苏醒的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑溢血患者应该及时到正规的医院治疗,治疗脑溢血首选药物,如药物治疗不佳,根据患者病因是否适合手术治疗,手术治疗脑溢血是最常用的方法,适合脑溢血患者的情况,达到目的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

临床上脑出血指脑部血管破裂,血液流入脑室内,压迫机体功能中枢,引起机体组织功能障碍。症状与脑出血量有关。脑出血后出现昏迷大部分是由于脑功能严重受损导致的,主要是营养神经,保护脑组织等治疗,意识恢复需根据治疗情况决定。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑溢血微创手术指征为出血量达到30-50ml、者无持续脑出血等。
最少的介入就是通过最少的外科介入来获得最佳的疗效。脑出血的微创外科治疗主要有入院后6个小时内出血超过30-50ml,可以进行微创手术;入院后,病人处于嗜睡、睡眠、轻度昏迷的情况下,观察6-24个小时,如果没有其它明显的表现,建议定期进行CT检查,如果发现血肿完全,没有持续性的脑出血,可以进行脑溢血微创手术。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常来说,脑溢血微创手术多久醒,需要视情况而定,具体分析如下:
脑溢血术后多长时间醒来取决于脑溢血的位置和出血的程度,一般手术后三天内就会苏醒,如果病情加重,可能会持续一周以上。术后要密切观察患者的病情,看看病人的脑水肿多久可以消退,等患者醒来后要多休息,要注意饮食清淡,同时要做一些适当的锻炼,有助于身体恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。