血压压差大主要是由于动脉硬化导致的，高血压患者要进行降压治疗，吃一些降压药可以达到治疗的效果。如果是单纯的高压高，常见于老年人，危害比一般的高血压要大，容易病发心血管疾病特别是血栓，治疗主要可以服用利尿剂，钙离子拮抗剂。
一般情况下，血压压差大肯定不是正常表现。
血压压差大是由收缩压的升高和舒张压的降低而直接导致的，但是从病理生理上来分析可以用大动脉的硬化来解释发生原理。血压压差增大就是大动脉硬化导致的最终结果，如果测量结果超过了60毫米汞柱就是脉压差增大，是属于不正常的。可能和情绪不稳定或者患有主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、一些先天性的心脏病、甲状腺功能亢进症等原因有关系，需要对症治疗。
血压脉压差大一般建议及时去医院就诊，明确病因后对症用药。
收缩压和舒张压之间的差值称为脉压差，脉压差通常在40毫米汞柱左右，脉压差过大时一般会超过60毫米汞柱。动脉粥样硬化、主动脉瓣关闭不全、甲亢等疾病都可能引起脉压差过大，具体病因需要去医院诊断，在医生指导下选择对应药物。
如此建议戒烟戒酒、加强身体锻炼、不要熬夜。
高血压压差大解决应该用药要选择具有降低动脉僵硬度和改善大动脉弹性的降压药物，不降低舒张压。这期间注意饮食健康，保证充足的睡眠，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，适当的锻炼身体。
血压压差在30mmHg以上，低于50mmHg合适，具体分析如下：
健康成人的血压压差一般在30mmHg以上，低于50mmHg比较合适。如果血压压差太大，有存在其他疾病的可能，血管可能发生严重的硬化，导致了血管的弹性降低，舒张压降低，从而增加了压力。还有的病人会有主动脉瓣关闭不全，血压的压差也会增加，有些病人的压差甚至超过50mmHg，要及时进行瓣膜的处理。而压差的降低主要是在中青年高血压病人身上，以交感神经兴奋为主要特征。
一般情况下，血压压差小可以考虑心率增快、外周血管阻力增大、存在大量心包积液等方面的原因。具体分析如下：
1.心率增快:通常来讲，心率增快会影响心脏的舒张期，让舒张期变短、收缩期变长，进而心脏把更多的血液射到主动脉，引起舒张压增高，而收缩压变化不大，血压压差减小。
2.外周血管阻力增大：此时，血液从主动脉流向外周的阻力会增大，导致主动脉内的血液比平时增多，从而引起舒张压升高，收缩压变化不大可引起血压压差减小；
3.存在大量心包积液:此时，心脏的舒张功能降低，导致心脏的充盈量减少，收缩压降低、舒张压变化不大以致血压压差减小。
