我儿子拉肚子脱水了~大便呈黄绿色~带浓鼻子稀~检查说是胃炎~...

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我儿子拉肚子脱水了~大便呈黄绿色~带浓鼻子稀~检查说是胃炎~~请问怎么治疗?
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:你好,胃肠炎可以引起婴儿、儿童和成人的腹泻。胃肠炎很常见,可以由很多不同的病毒引起。最常见的病原是轮状病毒,由于腹泻住院的小朋友中有一半是感染了这种病毒,好发于秋末冬初。如果你的宝宝拉肚子,并伴有胃痉挛、呕吐、低烧,那很可能是胃肠炎。请注意,如果宝宝吃的或喝的不多,可能会失去很多水分。
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胃炎指各种病因所致胃粘膜的炎症变化,是一种常见病。可以是弥漫性的全胃炎,也可是较局限于胃窦部或胃的其他部位,一般胃炎可分为急性胃炎和慢性胃炎。



1、急性胃炎



急性胃炎可分为单纯性胃炎、出血糜烂性胃炎、化脓性胃炎和腐蚀性胃炎。



(1)单纯性胃炎:是由化学、物理因素、微生物感染、细菌毒素等引起。进食不洁食物,刺激的食物或药物可损伤胃粘膜引起炎症损害。发病急骤,一般在数小时至24小时后发病。主要症状是上腹部疼痛。性质呈隐痛或剧痛,多伴有恶心,呕吐物为食物和大量胃液,常伴有腹泻,严重者有发热、失水、酸中毒,甚至引起休克等,体检可发现上腹或脐周轻度压痛,肠鸣音亢进,病程短,数日内可好转自愈。



(2)出血糜烂性胃炎:是一种多发性胃粘膜糜烂和出血为特征的胃炎。病因尚未十分明确,可见于危重的疾病如严重创伤、败血症、大手术严重烧伤、休克,脑出血和多种应激状态等均可诱发本病。本病常以上消化道出血为主要表现,多有呕血及黑便。出血量一般不太大,常呈间歇性,可自愈,诊断主要依靠病史。



(3)腐蚀性胃炎:是由于吞服强酸、强碱或其他腐蚀剂所引起。轻者表现为粘膜出血,水肿和粘液增多。严重者可发生糜烂、溃疡、坏死,甚至穿孔。



2、慢性胃炎



慢性胃炎指不同病因引起的各种慢性胃粘炎性病变。是一种常见病,临床上以浅表性胃炎和萎缩性胃炎较多见。



近年来的研究认为慢性浅表性胃炎与幽门螺旋杆菌感染有密切关系。慢性胃炎中幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。此处常与胆汁返流,食物、药物的不良刺激有关。慢性萎缩性胃炎可在浅表性胃炎基础上合并发生,也与免疫、内分泌及恶性贫血等因素有关。



(1)临床表现:慢性胃炎多呈慢性病程,部分患者可无任何临床表现,但大多数可有不同程度的消化道症状。如:饱胀、暖气,尤其是有胆汗返流时更加明显。少数有食欲减退、恶心。常表现为持续性上中腹疼痛,可于进食后立即出现。慢性胃炎多无明显体片,有时可发现上腹部轻压痛、舌炎、舌乳头萎缩、贫血、消瘦等表现。



(2)主要检查:



①胃镜检查结合直视下活检是诊断慢性胃炎的主要方法。



②慢性胃炎中幽门螺旋杆菌感染的阳性率高达70~90,可通过胃镜取胃粘膜组织检查,也可查患者血中幽门旋杆菌的抗体。另外还可以在慢性胃炎抗幽门螺旋菌治疗前后检查,作为追查指标之一。



③X线钡餐造影在大多数慢性浅表性胃炎无异常表现。萎缩性胃炎通过气钡双重造影可显示胃粘膜萎缩,胃皱壁相对平坦、减少。慢性萎缩性胃炎的胃酸分泌低下。



④用五肽胃泌素刺激,测定每小时基础胃泌酸量(BAO),最大泌酸量(MAO),高峰泌酸量(PAO),有助于诊断萎缩性胃炎。



⑤血清壁细胞抗体试验和血清胃泌素测定可作为诊断萎缩性胃炎及分型的参考指标。



(3)诊断:慢性胃炎的病史常不典型,症状并无特异性,体征较少。主要根据病人的症状如饭后上腹部饱胀,疼痛等,可怀疑有慢性胃炎。X线检查一般只有助于排除其他胃部疾患。确诊主要依靠胃镜检查和胃粘膜活组织检查。辅以胃分泌检查。本病需和消化性溃疡,胃肠神经官能症、慢性胆道疾病等加以鉴别。



(4)治疗:首先消除病因,去除各种可能的致病因素,避免或禁用对胃有刺激的食物与药物。如肝汁反流明显者可服用消胆胺、硫糖铝、吗丁啉、胃复安等药物,能改善症状。针对患者血中幽门螺旋杆菌阳性率高,可用得乐(复方铋剂)、氨苄青霉素、四环素、灭滴灵、痢特灵等。



(5)护理:应加强宣传,使患者生活规律化,急性发作或症状明显时应卧床休息,避免精神紧张和过度疲劳,保持乐观情绪;加强饮食管理,进丰富而容易消化的营养食物,不暴饮暴食,避免进粗糙而刺激性食物,根据病情变化,可进流质或半流质饮食。



本病原因尚不明确,没有预防之良策,一般预后较好,饮食调节,针对性给药治疗为重要的防治措施。
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相关问答

拉肚子通常指腹泻。一般情况下,腹泻、脱水吃止泻药、消化道黏膜保护药等比较好,具体内容如下:
如果患者出现了腹泻、脱水的情况,可能是病毒感染、细菌感染、微生物感染所诱发的,此时,患者需要针对症状针对性地用药进行治疗。患者可以在医生指导下吃蒙脱石散、双歧杆菌活菌散等止泻药物,以改善腹泻的情况。此外,患者还可以遵医嘱吃整肠生、思密达等药物来保护消化道粘膜,维持患者消化道的菌群平衡,从而改善不适症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胃镜检查黄绿色并不是严重的表现,可能是胃食管反流病所致,建议患者到消化科进行进一步的检查。具体分析如下:
通常来讲,若确诊为胃食管反流病后,患者可在医生的指导下使用H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂、促动力药、黏膜保护剂等药物进行治疗。如果存在幽门螺旋杆菌感染,可以通过三联、四联疗法进行治疗。患者平时需要注意饮食清淡,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。

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婴幼儿出现黄绿色大便,一种原因是由于受到惊吓,另一种原因是属于饮食不当,胃肠的消化不良,如果是母乳喂养和母亲饮食习惯服用绿色的蔬菜过多也有关系,其他原因就是属于病毒细菌或者其它病原菌感染,炎症刺激所致。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

宝宝拉肚子脱水可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:为了促进病情恢复,建议注意一般治疗,即适当喝温水或者淡盐水,有助于补充体液,缓解脱水。
2.使用药物:为了缓解拉肚子,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有蒙脱石散、双歧杆菌活菌散等;为了缓解脱水,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有口服补液盐。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,小孩拉肚子脱水危险,具体内容如下:
小儿拉肚子的时候会发生大量的肠液流失,一般都会导致小儿拉肚子,无法进食、饮水,同时小肠对原来的食品也无法很好的消化和吸收,导致小儿腹泻,尤其是当小孩拉肚子的时候,往往会出现脱水,当脱水的时候,往往伴随着代谢的酸血症,会导致呼吸声大、循环不良,而且会有一些严重的电解质失调,例如低钾血症、低钠血症、低钙血症、低镁血症等,所以,小孩拉肚子脱水是比较危险的,建议及时去医院就诊。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,新生儿腹泻时脱水,要判断其是否有脱水的情况,若孩子的情绪良好,哭泣时泪水多,尿的数量也会减少。如果是这样的话,可以通过服用一些补充的营养素和益生菌来治疗。其次,若婴儿无泪、尿量减少、无尿、眼窝深凹、皮肤弹性差等。此时婴儿经常会有严重的中度缺水症状。此时要及时的送孩子去正规的医院做输液。如果体内的电解质出现了问题,就会出现惊厥、肾功能不全等情况,应及时进行治疗,这样才有利于身体健康。

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