眼泪正常是通过泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管等流向鼻腔或口腔,即宝宝哭闹时或激动时眼泪鼻涕一起流出来。如任何部位阻塞都会导致泪道阻塞。
胚胎期间鼻泪管处有一层膜,膜状组织在没出生时就存在,出生后产道压力使膜自然破裂。一些宝宝因先天问题,如膜很厚,或鼻泪管处泪道狭窄。还有母亲怀孕时宫内感染,泪道有炎症,因炎症刺激泪道泪小管狭窄,都可能导致泪道阻塞。宝宝有眼泪后泪液无法通过泪道引流系统,无法正常排到鼻腔或口腔,容易导致流泪的疾患,叫做先天性泪道阻塞。
如果不治疗,就会一直流眼泪,对孩子的生活也不会造成很大的困扰。所以如果想治疗,可能要考虑做手术矫正。但这个手术难度比较大,手术可能不一定能够成功。需要是要到医院眼科就诊。
泪管阻塞一般用泪道探通+泪道冲洗,但是一旦通了要勤跑医院检查冲洗巩固。如果不能探通就只能手术了,现在常做的是泪囊鼻腔吻合术和泪囊摘除术前者难度稍高,可以解决流泪的问题,较常做;后者比较简单,较适合年老体弱的人,术后仍流泪,但是可以解决堵塞泪囊的炎症。
泪道狭窄是指发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口的器质性狭窄。婴儿先天性泪道狭窄是先天畸形导致的,主要症状眼屎增多、流泪、皮肤瘙痒等症状,一般不会球结膜充血,即白眼球发红的情况。建议家长及时带宝宝去医院检查,以防对眼睛造成更大的损伤。同时如果是母乳喂养,家长需要控制饮食习惯,少吃辛辣刺激的食物,以免通过乳汁影响到宝宝。
通常五个月婴儿,若发生泪道阻塞,是要观察婴儿的疾病进展情况,并可采用热敷、按摩,能恰当地协助婴儿泪道探通。
泪道阻塞以溢泪为主要症状的疾病,若治疗不彻底,有潜伏眼内、外感染的危险。其治疗原则是控制泪囊炎症,恢复或建立泪道泪囊至鼻腔引流通道。婴儿出生时,如果胚胎残膜为脱落完全,可能会导致泪道阻塞。如半年后,婴儿情况无改善,需要去正规医院看病。
泪道冲洗对宝宝通常无害。
泪道冲洗检查是眼科检查和治疗泪道疾病的常规检查方法。比如先天性泪道阻塞、新生儿泪囊炎、泪道狭窄、泪道堵塞等,这个过程是可逆的,不会影响到孩子的健康,百分之九十的孩子一次手术就可以治愈。泪道冲洗眼睛局部麻醉,使用钝性泪道冲洗针头,将针头垂直插入泪点,深约1.5~2.0mm,然后转动90°,使针尖朝向鼻侧,将针尖沿泪小管缓慢前进5~6mm,向管内推注液体。