手指再植术后已经发黑坏死需要再次做手指再造手术。指体发黑一般是组织发黑、变干，失去水分、没有活性，就是指体坏死的表现。指体发黑首先要区分是表皮发黑还是整个指体发黑，有时指体挫伤比较重，一层皮肤发黑，但是等皮肤褪掉以后里边的组织可成活。如果经医生判断确定指体已经发黑坏死，就需要进一步的解脱，把坏死指体摘除，然后缩短指体、残端修整，或者如果有必要根据个人需求可以择期做手指再造手术。
影响断肢再植成活的因素是断肢时间、损伤程度等。
1、断肢时间：断肢时间超过十个小时，断肢会分泌出大量的毒素。
2、严重的损伤：四肢的远端被压扁、压碎、或严重的血管受损，即使是用强的方法进行缝合，也容易造成血管内壁的血栓，阻塞血液循环，导致肢体出现坏死。
3、身体状况不佳：患有基础疾病的老年人，无法承受手术。
4、医疗技术水平：医师技术水平及医院设备状况也会对复植的成活率产生一定的影响。
宝宝出现手指末端发黑的现象，表明是组织细胞有缺氧的表现，应该考虑是心脏和肺部的问题，在这期间应该注意观察宝宝，看看有没有口周发青，呼吸增快，如果有这些症状，那考虑是心脏的问题，应该及时的做心电图或者是心脏彩超的检查，如果有口吐泡沫或者呼吸增快，考虑是有肺炎导致的，在这期间应该注意吸氧，改善症状。
通常来说，断指再植后一个月左右长牢，具体分析如下：
一般断指再植术后一周就可以观察到再植的手指是否存活，如果手指末端红润、毛细血管反映良好、皮温良好，则说明接的手指已经活了下来。因为断指再植是要将肌腱、血管、神经跟骨骼进行重组的，骨折愈合至少要三个月，肌腱修复一个月，神经血管修复一个月。所以正常情况下，手术后需要三个月的时间才会彻底愈合。
通常来说，断肢再植可以通过使用药物、物理治疗等进行护理。
1.使用药物：断肢重接后要注意血液循环。一旦有什么不对劲的地方，一定要第一时间报告给自己的主治医师。断肢再植术后要做好伤口的清洗和换药，避免感染，同时要使用抗凝、活血药物、抗血管痉挛药物等。
2.物理治疗：断肢再植时要注意做好保暖工作，比如红外线、烤灯等。尽量不要让病人抽烟，不要让他们接触到香烟。