如何治疗房颤?

会员7045646 34 已回复
患者信息:男 61岁 北京 东城区 病情描述(发病时间、主要症状等): 阵发性 想得到怎样的帮助: 怎样有效的治疗房颤? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 犯了就顿服普罗帕酮四片,一般1~小时就复窦心律。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
郭民英 医师 邢台学院高等专科学校第二附属医院妇产科 三级
擅长:不孕不育。阴道炎。月经不调
已帮助用户: 30391
阵发性房颤如果药物控制不满意,可以进行房颤消融术
关注
李信 湘南学院其他
擅长:临床医学常见疾病
已帮助用户: 8355
您好:各种类型房颤的治疗对策 1.阵发性房颤:在房颤发作时,即可选用减慢心室率的药物,也可选用复律的药物。对发作频繁者,在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物,而不应选用减慢心室率的药物。孤立性房颤和高血压或左室肥厚的非冠心病房颤,首选普罗帕酮或莫雷西嗪,如无效,则选索他洛尔,后选胺碘酮。冠心病和心肌梗死后房颤,不用IC类药物。如病人年轻、心功能好,可选用索他洛尔;年龄大、心功能差,选用胺碘酮;慢性充血性心力衰竭的阵发性房颤选用胺碘酮。 2.持续性房颤:其治疗对策包括:1)复律和长期应用抗心律失常药物预防复发。2)减慢心室率和抗凝。如选对策1,应考虑用作用于心房的复律药物,选药原则同阵发性房颤;如选对策2,应选用减慢心室率的药物。 3.永久性房颤:是不可能恢复窦性心律的一类房颤,治疗上应选用减慢心室率的药物和抗凝药物。 (1)洋地黄类药物,减慢心室率的同时有正性肌力作用,可用于心功能不全的房颤病人。因洋地黄类药物减慢心室率的机制是通过兴奋迷走神经,间接作用于房室结,延长其不应期,增加隐匿传导,所以洋地黄类药物可满意控制睡眠与静息时房颤的心室率。而在活动时交感神经占优势或在肺心病、哮喘、急性左心衰竭、围手术期等危重急症时,交感神经兴奋状况下,洋地黄类药物疗效有限。 (2)β受体阻滞剂,可拮抗交感神经活性。非二氢吡啶类钙拮抗剂通过阻断钙离子通道而减慢房室传导,减慢心室率,不但对睡眠或静息状态,而且对运动时的房颤均可有效控制心室率。对上述危重急症时,毛花甙丙等药物无效时,可选用静脉地尔硫?。另外,预激综合征合并的房颤,禁用洋地黄、非二氢吡啶类钙拮抗剂,也不用β受体阻滞剂。应选用延长房室旁道不应期的药物(如静脉普鲁卡因酰胺、普罗帕酮或胺碘酮)。 Ibuti1ide也是新的Ⅲ类抗心律失常药物,延长心房和心室有效不应期,对正常心脏组织的传导几乎没有作用。Ibuti1ide 对新近发生的房颤转复有效。研究表明,Ibuti1ide转复房颤的疗效优于普鲁卡因酰胺。
相关问答

首先,应该控制心室率,不要跳得太快。其次,它可以尽可能地转换成窦性心率来控制心率。第三,应对所有房颤的人进行血栓栓塞风险评估。心房颤动最严重和最常见的并发症是血栓栓塞。评估后,应提供适当的抗凝和抗血栓治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤是要恢复窦性心律才能达到完全治疗房颤的目的,因此应用药物、电转复、射频消融能够转复窦性心律。所以对于房颤患者均应尝试恢复窦性心律的治疗方法,目前药物治疗是治疗房颤的重要方法。药物能够恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症等。另外对于持续性房颤患者还要注意抗凝,防止它血栓的并发症。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤可以选择电复律的方法治疗。房颤的电复律用于急诊转复血流动力学不稳定的病人或择期替代药物转复。一般使用直流电复律,转复成功率为70%~90%,电复律后一部分病人可维持窦律,但复发率高。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

由于房颤是心律失常疾病的一种,所以当出现了房颤的症状之后,多表现为心跳过快以及呼吸困难等症状,而且由于房颤会引起很多的疾病,对于房颤的治疗还是越早越好,一般对于房颤的治疗,多数是选择有药物治疗,导管消融等方法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

治疗主要是首先要积极的寻找房颤的原发病、诱发因素做出相应的处理。无论是急性房颤还是慢性房颤最终的治疗目标就是减慢快速的心室率。慢性房颤患者有较高的栓塞发生率,要积极预防并发症,接受长期的抗凝治疗。常见于原有心血管疾病,常见于甲亢、缩窄型心肌炎、风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、心肌病等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果是阵发性房颤,可以选用药物进行服用,不需要手术治疗,如果是永久性房颤,可以考虑射频消融手术,射频消融手术是一种介入的手术方法。房颤是最常见的持续性心律失常,可以发生在很多种疾病中,如冠心病,高血压病,甲亢性心脏病,还有风心病等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病