乙肝抗病毒治疗

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患者信息:男 34岁 广东 东莞 病情描述(发病时间、主要症状等): 大三阳已有10多年,初期用中药几个月没效果然后就一直没服用其他药物。2012年3月检查,ALT538,AST271,AFP11.1,HBV-DNA:9.92E+05,肝彩超正常乙肝表面抗原35.67,乙肝E抗原34.78,乙肝核心抗体0.006。医生开了联苯双酯、健肝灵、当飞利肝宁等用药1个月,4月初复检ALT140,AST217,AFP29.5;医生建议抗病毒治疗,处方:博路定+联苯双酯+五酯片 想得到怎样的帮助: 是否需要抗病毒治疗等 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无抗病毒治疗史 治疗医师惜言如金,多问几句都不耐烦的。本人心中尚存在很多疑问,望各位德高望重的资深乙肝大夫给予帮助! 1.据说服用博路定等抗病毒药等于使用一种毒去治疗另外一种毒,要签字确认才能开,开始了就不能随便停,搞不好要一辈子都要吃药!现在抗病毒药已拿到,还没开始服用,心情忐忑,不知道是否该开始抗病毒治疗!服用博路定治疗的效果有多少?大三阳转阴的几率有多大?据说起码要3年以上? 2.医生说博路定是现在国内最好的抗病毒药,耐药性小,但就是比较贵?本人现阶段经济情况尚可接受,那么是否有更有好的药物或采用干扰素治疗是否效果更好?能否介绍一下现阶段干扰素治疗情况?据说新推出一种什么基因提取疗法,说抽取患者血液进行DNA培养什么的,是不是有效呢? 3.博路定+联苯双酯可以同时服用吗?不是说ALT低了就不能做抗病毒治疗了吗?那么联苯双酯是不是不要服用的好?还是需要某项指标比较 4.本人已戒酒,但是抽烟抽了10多年短时间实在无法戒掉,这个比较苦恼。抽烟对治疗效果影响有多大?能否给个主观评估? 5. 本人习惯喝茶,抗病毒治疗期间喝铁观音、乌龙高山茶等绿茶类有没有影响?另普洱(熟茶)、金骏眉等深发酵红茶类呢? 6. 有人建议我采用食疗法,在抗病毒治疗期间,每日适量食用枸杞子、红枣、绿豆、菌类、菇类,黑木耳、燕麦片、牛奶等,以上食物对大三阳转阴是否有用? 7.医生说不能运动,本人习惯每周要打2次羽毛球,踩1次长途自行车40~50KM,其余时间每天慢跑3KM以及做健身运动20~30分钟(本人停止运动睡眠不好),医生说直到ALT正常才行,那上述运动项目哪种适宜? 问题一下子提的这么多,不好意思,心中疑虑太多,
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杜华超 主治医师 乾安县疾病预防控制中心防治所传染科 二级甲等
擅长:艾滋病、传染性肝炎、脂肪肝、狂犬病、脱发、过敏性皮...
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你好,从你描述的情况看有乙肝大三阳,肝功能检测结果看转氨酶升高,病毒复制量比较高,从你两次检测看转氨酶是下降的,可以继续降酶治疗,抗病毒药物可以暂缓的,是可以的,对于你的运动需要注意适量,暂时肝功能异常,不要过度的运动,你说的菌类等食物可以多吃的,有益的。
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相关问答

乙肝患者是否要做抗病毒治疗需要根据患者的具体病情来看。
如果有乙肝病毒感染的情况,要看具体情况来决定要不要进行抗病毒治疗。如果自身的乙肝病毒dna含量很低,肝功能也完全正常,没有肝硬化、肝癌等症状,肝病病理检查也没有发现明显的炎症,通常是不用进行抗病毒治疗的,注意定期复诊即可。但如果存在肝功能异常的情况,或乙肝病毒dna含量偏高,则要注意是否达到了抗病毒治疗的要求,如果达到了抗病毒治疗的要求,就要进行抗病毒治疗。治疗期间,患者也要定期复查肝功能,以明确自身健康状况。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝抗病毒治疗条件有很多,要根据个人实际病情判断。
第一,如果是大三阳患者,乙肝病毒DNA水平超过2万U/mL,谷丙转氨酶超过正常值上限的2倍,建议进行抗病毒治疗。
第二,小三阳患者的乙肝病毒DNA水平超过2000U/mL,同时转氨酶超过正常值上限的2倍以上,建议进行抗病毒治疗。
第三,部分患者肝功能正常,或者转氨酶略有升高,需要做肝穿刺活检,炎症指标大于2度或2度,纤维化指标大于等于2度,符合乙肝病毒DNA水平。
第四,如果是肝硬化患者,建议抗病毒治疗,只要乙肝病毒DNA为+。
第五,如果是肝癌患者,如果乙肝病毒的DNA为+,建议进行抗病毒治疗。最后抗病毒治疗的适应症也在逐渐放宽。

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目前乙肝有很多的治疗方式,但是没有一种可以完全治好。乙肝抗病毒的治疗,如果是用核苷类的西药,一个疗程时间一般是两年以上。如果是用中药或中成药抗病毒治疗,至少也得半年左右。

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通常经干扰素治疗有效者,治疗疗程一般为1-2年;若经干扰素治疗效果不佳者,则需要长期服用抗病毒药物进行治疗,可防止出现肝硬化、肝癌等并发症,对于提高患者生活质量有重要意义。因此,乙肝患者长期进行抗病毒治疗。

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比如发热,头疼,肌肉酸痛,食欲下降,白细胞下降,血小板下降,甲状腺功能异常,脱发等很多。需要住院治疗。总抗病毒疗程一年到一年半左右。任何长时间大量服用的药物都有一定的副作用,有些药物不适用于心脏病病人。乙型肝炎抗病毒药物的许多副作用相对较大。

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乙肝抗病毒治疗时间一般需要半年康复,有的也要依照病情来看治疗多久。有可能需要终身服用药物,如果肝功能正常,乙肝病毒DNA并不是太高,可以停止治疗,定期复查即可。

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