支气管炎晚上咳嗽的厉害需要通过以下方面来判断：第一，因为在夜间支气管炎，交感神经较为兴奋，可能会引起气道痉挛，因此咳嗽会比较严重。第二，在夜间的时候活动量比较小，痰液通常不容易排出，再有就是刺激气管引起反反复复的咳嗽。第三，夜间屋内的空气较差，室内空气不流通的情况下也会加重咳嗽症状。可以在夜间在医生的指导下，通过相应的药物治疗。
一般情况下，支气管炎是因为气管、支气管黏膜以及周围组织出现的急慢性炎症反应，主要症状就是咳嗽、咳痰、喘息。
如果咳嗽比较严重的，处在急性加重期时需要进行抗生素治疗，常用药物有左氧氟沙星、阿莫西林等药物，如果痰稠不易咳出者，可以口服复方甘草合剂。亦可以使用去痰药物及解痉药物，如乙酰半胱氨酸、氨茶碱等，可以多喝水，有利于痰液的稀释，能够促进痰液的排出。
小儿急性支气管炎咳嗽厉害一定要有效的进行抗感染治疗，可以选择红霉素、青霉素等药物进行治疗。同时患者需要注意保证肺部的保暖，不要受风着凉，可以适当的给予沙丁胺醇和盐酸氨溴索混悬液进行雾化吸入治疗，并且配合小儿止咳糖浆类的药物，来缓解咳嗽的症状。患者平时一定要多喝水，保证室内空气的湿度，滋润咽喉的部位。
昼夜有温差，晚上温度会低一点，低温的冷空气吸入到气道对气道是一种刺激，所以夜间容易咳嗽。夜间副交感神经的兴奋性跟白天不一样，兴奋性可能会增高，导致气道的反应性也会增高，所以会容易咳嗽。
一般情况下，支气管炎患者早上咳嗽厉害，可能是天气变化、过敏等因素引起的。
昼夜温差大，如果早上起来时没有做好保暖措施，可能会支气管炎患者早上咳嗽厉害。如果早上起来没有做好防护，吸入大量粉尘，也会导致支气管炎患者早上咳嗽厉害。建议及时应用一些克拉霉素、氯雷他定、肺力咳合剂、氨溴索分散片等。治疗期间注意清淡低盐饮食，尽量避免吸烟饮酒，减少高蛋白、高热量、刺激性、生冷食物的摄入。还可适当进行体育锻炼，有助于增强体质。
小儿支气管炎咳嗽的原因有很多，有的人患了支气管炎，但是不会咳，有的人会咳的很重，咳的比较重，要看是不是气道过敏。
如果是这样的话，最好是使用鼻腔内的表皮激素，而不是使用抗生素。一些病人可能有过敏史，如果肺部有哮鸣音，可以使用β2受体激动剂来进行扩张支气管的治疗，也可以使用异丙托溴铵。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
