7年前心脏换瓣手术,发现甲状结节,怎么治

会员108858752 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
超声:甲状腺体积增大,形态失常,峡部厚约1.1cm,左叶可见一低回声结节,大下约1.4cm*1.1cm*1.2cm,边界欠清,形态欠规则,内可见多发点状强回声,CDFI示其内可见血流信号;余腺体内部回声增粗、分布不均匀,CDFI示腺体内血流信号未见异常。
左颈部VI区可见低回声结节,大下约1.0cm*0.6cm,边界尚清,形态欠规则,未见淋巴门结构,CDFI示其内未见血流信号。右颈未见明确异常淋巴结。

2年前发现甲状腺结节,由于心脏换瓣手术后吃华法林,无法穿刺活检。请问大夫如何治疗,
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵光忠 主任医师 临朐县人民医院外科 二级甲等
擅长:脾切除术,阑尾炎,肠梗阻,疝气,甲状腺瘤,腹部创伤...
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指导意见:您好!您左叶的甲状腺结节彩超检查显示已经达到TI-RADS分级4b或者5a级了,已经具备直接手术的指征,没必要再做穿刺活检了。术中可以完全切除甲状腺左叶和峡部,将左叶结节做快速病理检查,一但确诊是甲状腺乳头状癌,则立即手术清扫VI区淋巴结。
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杨位华 主治医师 枣庄矿务局滕南医院外科 二级甲等
擅长:胃肠、乳腺、甲状腺炎症及肿瘤、痔疮、四肢骨折等等常...
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指导意见:发现甲状腺结节,一般是良性肿瘤,口服华发令那,导致凝血障碍,不能做穿刺活检,否则容易引起血肿,出血不止。建议暂时观察,不做穿刺活检,定期复查即可。如果确需手术,可以停止服药2周观察,再考虑手术。
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徐世努 主治医师 莒南县中医院外科 二级甲等
擅长:肠粘连,胆囊息肉静脉曲张,切口疝妊娠合并阑尾炎,腹...
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指导意见:你好很高兴为您解答!年龄不大。手术是必须做的。可以暂停一段时间的华法林。准备手术。 感谢你的咨询,希望我的分析、解答对你有帮助。 如果满意我的分析、解答,记得务必给与积极的评价!!!!
相关问答

甲状腺结节多个结节可以使用药物等治疗,具体分析如下:
甲状腺结节是一种较为常见的疾病,其原因也很复杂,具体的治疗方法要看甲状腺的大小、甲状腺功能、结节的病理情况。如果出现癌变、结节较大影响呼吸、甲状腺功能亢进等情况,可能需要手术。如果出现甲状腺功能减退的症状,建议多吃一些含碘的食物,同时服用一些甲状腺素片。如果患者B超下的甲状腺结节形态规则、清楚、无钙化等,一般不需要特殊治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节是对甲状腺内部异于正常组织的肿块的统称,临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的,不需要特殊处理,可以和平共处。只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。到正规大医院去做一个检查,检查包括双侧甲状腺彩超,甲状腺功能水平测定。如果包块没有明显的压迫症状,没有颈部不适,可以每三个月复查一次,变化不大,做到定期随访就可以了。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺结节可分为良性和恶性,根据病情不同可选择不同的治疗方法。良性的一般可以采用中医药治疗,副作用小,而且治疗效果也比较稳定,痛苦比较小。还可以服用甲状腺激素类药物来治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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甲状腺双叶囊胞性结节应结合患者的检查和症状选择治疗方法,如下:
1.如果没有临床症状,就需要定期的访问和观察,不需要特别的治疗。平时要多补充含碘的食品。
2.如果结节增大,患者表现出疼痛的症状。特别是吃东西或吞咽的时候,患者会有咳嗽、痰、气管被压或明显的压迫感。在这种情况下,应该进行手术治疗。通常在局部麻醉下对甲状腺的分泌腺进行部分切除。
3.多发结节也可以在全身麻醉下进行手术操作。手术可以通过冷冻病理学检查、术后结节缝合、需要引流组、预防术后感染、预防静脉补液、适当补充钙制剂来预防手足痉挛。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节它的医治取决于它的一个性质,还有大小,还有是否伴有甲状腺功能的异常。所以说甲状腺结节如果是比较小的良性结节,临床上也没有什么症状,就可以定期随诊,没有特殊的方法,如果甲状腺结节怀疑是恶性的,那么就要做病理学的检查,一旦确定是恶性结节,要在指导下给予手术切除。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

甲状腺结节是一种最常见的甲状腺结节,其实诊断甲状腺结节主要是为了区分其良恶性,有些患者在甲状腺结节中有可能出现恶性病变,也就是甲状腺癌,因此诊断甲状腺结节的关键在于判断是否存在恶性。当然,如果是这样的病人,那么首先要做的就是问问病史,看看他有没有什么特别的病史,是不是有过甲状腺癌,是不是有过放射史,或者是其他的什么情况。
二、做身体检查,了解甲状腺结节的大小,硬度,移动度,是否有粘连,颈部的淋巴结是否肿胀,是否有相应的淋巴结是否增大。还要进行一些化验,比如甲状腺癌的相关指标,然后进行甲状腺B超,判断是否是良性还是恶性。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。