上面最里面的牙齿要看是哪个牙齿。正常上面最里面的牙齿应该是上颌的智齿,如果上颌的智齿萌出的位置和方向不正确,其常常向颊侧阻生,在闭嘴的时候常常咬到颊黏膜,引起颊黏膜溃疡,创伤,这样的牙齿需要尽早拔除。
当智齿感染牙周炎那么需要拔掉,如果没有引发牙周炎可以不用拔。
如果患者已经有很严重的牙周炎,但是智齿并没有感染牙周炎,这种情况下,是可以不拔智齿的。
如果牙周炎的患者,智齿也被感染牙周炎,而且智齿程度还是比严重情况,已经不能正常咀嚼了,那么这种情况下就需要拔掉智齿。
综上所述,牙周炎患者的是否需要拔掉智齿,跟是不是牙周炎没有关系,而是跟智齿是不是需要保留有直接关系。
首先看智齿长的位置,如果是阻生智齿建议拔除,因为会有牙周炎、牙髓炎的可能.并且一旦发生智齿冠周炎会有明显的肿胀和疼痛,是非常难受的。如果智齿完全萌出形成完好的咬合关系,而且没有龋坏就可以保留。
阻生的智齿一般需要拔除。智齿生长萌出的位置和方向不正确,和对颌牙没有正常的咬合关系,也就不能发挥正常的咀嚼功能。还可能引起邻近的牙齿发生龋坏或者是出现根尖炎、牙周病的表现。
拔智齿脸肿一般在拔完牙齿1到2天内都是可以用冷毛巾冷敷,减轻拔牙的软组织出现水肿,两天后就可以考虑用热毛巾热敷,促进水肿消退,多是考虑是属于拔牙后牙龈炎的表现,局部热敷,继续打针就可以了,饮食清淡一点,多喝水。