偶尔的高血压是不需要吃药的，原发性高血压，就要长期的使用降压药控制血压，使血压在正常的范围内，血压长期不控制，容易造成心脑肾大血管等靶器官损害，引起身体伤残。平时应当适当的运动，保持良好的生活习惯。
如果血压高于140mmHg，舒张压大于90mmHg，那么就可以确诊为高血压。如果确诊为高血压，一般都是要吃药的。
目前临床上，初发高血压特别是轻度高血压的病人，一般都会以改善生活习惯为主，观察三个月后，血压还没有下降到正常范围，就可以开始服用药物，大部分病人都会终生服用药物。高血压的诊断要根据具体的情况来进行，并且在不同的时间段内测量3次以上的血压都是正常的。
高血压患者要不要吃药取决于血压的高低。
若是患者平时并未出现明显的不适症状是不建议吃药的，主要就是改善饮食和生活方式，以低盐，低脂，清淡的饮食为主，平时不要吃油腻的食物，不要吃太咸的食物，适当的运动，根据患者的身体状况和年龄大小选择合适的运动方式。但若是血压程度较高，或是出现有明显的不适症状，通常须在医生指导下用药治疗。
血压到什么程度得用药，这要看患者的风险程度，具体分析如下：
1、达到2级高血压，即超过160/100mmHg时，必须马上服用降压药；
2、一级高血压，即收缩压在140~159mmHg，舒张压90~99mmHg之间，对年轻的高血压病人，可以自行调节1~3个月，同时要注意饮食和锻炼。饮食上要注意低盐低脂饮食，饮食要均衡。如果患有肥胖或超重的患者，也要进行减肥或减肥。
血压90mmHg/140mmHg一般不需要吃药，但是需要注意护理。
血压90mmHg/140mmHg是比较接近高血压的数值，平时不用药物治疗，要注意调节自己的血压，注意保持低盐的饮食，不要熬夜，每天保证7-8个小时，多食用新鲜的蔬菜和水果，尽量不要吃高脂肪高糖的食品。其次要多做运动，适度的运动可以提高心肺功能，同时要严格的戒烟戒酒，平时可以调整好自己的血压。
一般情况下，血压150/100mmHg是否需要吃药，首先要确定这种血压是在哪些条件下进行的，是否有多次测量，然后用平均值表示。血压在这个范围内，如果反复测量，就是2级高血压，要服药。另外，还要进行相关的检查，以确定是否有其它的疾病。糖尿病、冠心病、脑梗死、肾炎等疾病都是可以治疗的。平时要多做运动，多吃清淡的食物，早睡早起，戒烟戒酒。日常生活中要密切观察血压，按时吃药，保证血压平稳。
