确诊股骨头坏死，主要根据患者的症状体征和辅助检查。需要做以下的检查来诊断：
1、体格检查：要求病人仰卧，髋部旋转或运动时会有明显的疼痛。
2、X线：X光显示I期未发现异常，Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，X线上有新月征、塌陷、增生等改变。
3、MRI、ECT：对早期病变有较好的诊断价值，能明确坏死的部位和范围，尤其是ECT，是一种早期的检查方法。
股骨头坏死微创减压术它是针对早中期的股骨头坏死，创新的治疗方法，采用隧道的减压，死骨的刮除，骨形态发生蛋白植入，异体腓骨支撑治疗股骨头坏死获得了良好的疗效，创伤轻微，缺口仅有三到五毫米，不损伤关节囊血液的循环，关节活动功能好，对于年轻中早期的股骨头坏死治疗有极大的价值。
无菌性股骨头坏死会出现疼痛、跛行、活动受限等症状。
1、髋部和股骨近端疼痛。因为病变在髋部，疼痛主要是以髋部近端为主，可以向膝关节放射，所以部分病人会出现膝关节疼痛。
2、病情继续发展下去会出现跛行，主要是因为股骨头变形，股骨头跟髋不匹配，所以出现跛行。
3、出现髋关节的活动受限。股骨头坏死的时候，局部关节囊和周围软组织包括肌肉都会出现挛缩，进一步进展的时候，会出现髋部的活动受限，主要以肌肉的外展和内旋障碍为主。
临床上常见的股骨头坏死的检查有核磁共振、CT、X片以及数字减影血管造影技术等。股骨头坏死的诊断方法有：股骨头外形改变、股骨头内是否有囊性改变、股骨头有无骨折、相关血管阻塞等，所以临床上常用的检查方法有：核磁共振、CT、X片、DSA等。首先要做的就是核磁共振，核磁共振成像的原理不同于X片、CT，而是由氢离子的密度聚集而成像，非常地敏感，所以核磁共振是股骨头坏死的一个重要指标。
股骨头坏死以后，会使股骨头内部的压力增高导致腿酸痛。
1、股骨头坏死早期腿的酸疼，主要原因是股骨头坏死引起髋关节内出现积液、关节液的生化出现改变，从而引起滑膜发炎，所以在活动的时候或者平卧的时候都会出现髋部的酸痛。
2、晚期股骨头坏死主要是因为晚期的时候股骨头骨小梁骨折、股骨头塌陷变形，引起股骨头的结构发生改变，跟髋臼不匹配，所以在活动的时候会出现疼痛。
股骨头骨坏死是由于多种原因导致的股骨头的血液供给受到干扰或破坏。当有效循环血容量降低到无法保持正常的新陈代谢时，就会出现骨坏死。如果此时血液循环不能得到改善，就会出现骨组织的片状坏死。因此，股骨头坏死是指缺血坏死，如果再进一步的坏死，就会导致骨骼的整体结构和机械功能发生变化，最终导致关节间隙变窄，股骨头整体不平坦，严重的会导致走路受到限制，甚至会导致工作能力下降。
