一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
一般来说， 预防儿童中耳炎，可以用以下几种方法：
1.预防感冒，家长做好预防感冒的工作，尽量减少感冒的次数，避免感冒发烧而引起急性中耳炎。
2.注意清洁，家长应该避免宝宝耳朵里面进水，比如洗头、洗澡时谨慎，避免耳朵进水，安抚宝宝情绪，避免宝宝哭的时候眼泪流进耳朵里。如果耳朵进水比较造成耳膜穿孔并引起宝宝中耳炎。
一般来说，儿童中耳炎穿孔比较严重。具体分析如下：
儿童中耳炎穿孔主要于中耳的化脓性炎症所致，在耳腔穿破后会有一股液体从耳朵里流出来，起初是脓血，后来变成脓性分泌物。儿童的全身表现为严重的，往往伴随着胃肠道中毒性的表现，如呕吐、痢疾等，通常是比较严重的。穿孔后要进行耳道的清洁，首先要用3%的过氧化氢进行彻底的清洁，同时要把外耳道脓液擦拭掉，或者用吸引器吸掉。可以在外用左氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。
日常生活中，可以进行适当的锻炼，合理增加户外活动，有助于增强对寒冷的适应能力。
一般情况下，八岁之前的孩子容易患有中耳炎，这主要是因为上呼吸道感染，如流感、喉咙发炎等引起的。或者是由于不合适的挖耳朵，造成了中耳粘膜的急性发炎，或者是宝宝在洗澡时，不洁的清水流入到了耳朵里，造成了局部的发炎。在诊断为中耳炎的时候要多吃白开水、清淡饮食、不吃零食、避免受寒着凉、养成良好的生活方式，同时还要服用一些消炎、抗菌的药物，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、头孢地尼片等，有较好的治疗效果。
中耳炎是一种比较常见的耳鼻咽喉疾病，其发病率很高，在不同的年龄段都会发生，其中儿童的发病率较高，主要是急性中耳炎和分泌性中耳炎。
在治疗上，首先要到耳鼻咽喉科进行耳内镜和血常规的检查，确定炎症反应的程度和类型，大多数是急性中耳炎，可以使用抗生素进行抗感染治疗，青霉素类的，头孢类的抗生素也是最常见的。如果是分泌性中耳炎，应该同时服用粘液促排剂和鼻喷剂，同时还要定期复查，观察疗效。
