什么原因可以引起肌张力增高

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全部症状:
右上肢,右下肢僵硬,活动不灵活
发病时间及原因:15年前脑梗塞

治疗情况:按摩、输液,针灸。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张晓强 医师 河北省衡水市博爱医院皮肤科
擅长:糖尿病、心血管疾病
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肌张力增高:分痉挛性呈强直性两种。痉挛性的肌张力增高伴发于锥本束损害,脊髓反射受到易化。被动运动患者关节时,在肌张力增高情况下出现阻抗感,这种阻抗感与被运动的速度有关。快速地牵伸在缩短状态中的肌肉时立即引起收缩、感到痉挛状态,牵伸到一定幅度时,阻力又突然消失,即所谓摺刀样肌张力增高。痉挛性肌张力增高和“痉挛”无关,后者单指一种不自主的肌收缩。强直性肌张力增高见于某些锥体外系病变中的特殊张力变化,其肌张力增高有选择性,上肢以内收肌、屈肌与旋前肌为主,下肢以伸肌肌张力增高占优势。被动运动患者肢体时所遇到的阻力一般比痉挛性者小,但和肌肉当时的长度即收缩形态并无关系,在伸肌和屈肌间也没有区别。无论动作的速度、幅度、方向如何,都遇到同等的阻力。这种肌张力增高称为铅管样强直,如因伴发震颤而产生交替性的松、紧变化,称为齿轮样强直。
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沈苑玉 医师 东方友好医院内科
擅长:内科疾病:心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病
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病情分析:你好,根据您提供的病史,如果十五年前脑梗塞后就有右侧肢体的乏力的话,现在肢体的僵硬,活动受限考虑是脑梗塞后遗症所致。
意见建议:脑梗塞所致的肢体运动障碍一般是在早期型康复训练效果较好,可以较多的恢复肢体运动能力,提高生活质量,现在的话也只能通过物理治疗慢慢恢复了 ,可能效果较差,还有建议拍个CT看看有没有再次脑梗。
庄彬彬 个人诊所外科
擅长:骨病 创伤 颈腰痛
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一、 物理疗法1 去除促使痉挛恶化的因素(如寒冷、疼痛、泌尿系统感染、便秘、关节挛缩、被动活动时用力过度等)。采用适当的体位,避免肌紧张发生。早期采取床上或轮椅上适当体位,是控制痉挛的重要措施。2 关节活动范围训练 这是处理痉挛最基本的方法。每日最少应进行2次,每次20 min左右。无论是主动还是被动关节活动范围训练,都可防止发生关节挛缩及活动受限。活动过程应轻柔、缓慢、稳定,并达关节全范围。3 站立负重训练 站立可对髋关节屈肌、膝关节屈肌及踝关节跖屈肌产生良好的静态牵张,可使早期的挛缩逆转并降低牵张反射的兴奋性,从而缓解肌痉挛。站立训练每日最少进行2次,每次30~45 min。4 水疗法 包括全身电动浴缸、Hubbard槽浴、步行浴、水中运动池训练、水中步行训练等。5 冷疗法 根据治疗的部位不同,可以选择应用冷水、冰袋等方法,作用时间需持续10~30 min,一旦肌肉被冷却到足够解除痉挛状态,这种效果可持续1~1.5 h。6 热疗 临床上常用的方法有:蜡疗法、热蒸汽疗法、湿热疗法等。对于感觉迟钝或感觉缺失的病人,治疗时需特殊防护,防止烫伤。7 功能性电刺激(FES) FES可以缓解肌肉痉挛,增强肌力。常用的FES有治疗性电刺激、脊髓电刺激、低周波、间动电及各种低频脉冲电流[3]。常用的刺激强度通常为20~50 Hz,每次20 min,2次/d。二、 药物治疗临床上可用于抗痉挛的药物很多,可分为如下几类:(1)神经递质抑制剂,如巴氯芬、吡拉西坦、甘氨酸等;(2)苯二氮卓类药物,如安定、氯硝安定等;(3)影响离子流的药物,如丹曲林钠、大仑丁等;(4)作用于单胺的药物,如替扎尼定、可乐定等;⑤其他,如环苯扎林、妙纳等。临床上常用的有骨骼肌松弛药妙纳及神经递质抑制剂巴氯芬。三、 传统中医中药治疗中国传统医学认为,痉挛是由于筋脉失于濡养而形成的病变。督脉受损,瘀血内停,阳气不得输布肢体以柔以养筋。故目前大多认为,脊髓损伤后的痉挛主要由督脉受损所致。传统的经验方有:解痉合剂、止痉汤等,使用时可根据辨证施治的原则,进行加减,从而起到较好的解痉作用。另根据经络原理,采用督脉取穴法,行针灸治疗,适用于外伤性脊髓损伤患者的痉挛。传统的推拿、按摩术可舒筋活络、行气活血、放松肌肉,因而亦可有效地缓解痉挛。
相关问答

肌张力过高可由锥体束损伤所致,如脑血管病、破伤风等;也可由锥体外束病变引起,如帕金森综合征、强直性脑瘫。
肌张力过高时触摸肌肉较硬,被动运动阻力增加,关节活动范围缩小。在被动伸屈其肢体时,起始阻力大,终末突然阻力减弱。肌张力过高一般与锥体束损伤、锥体外束病变等因素有关。
建议患者积极进行治疗,多数患者可经药物治疗等保守治疗得到一定程度的缓解,部分肌张力障碍患者必要时需行手术治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

可能是由于大脑神经系统的病变引起,各种原因如产程延长、难产、胎儿宫内发育迟缓、窘迫、窒息等都会引起大脑的缺血、缺氧导致大脑缺血缺氧性的损害,表现为出生后肌张力的异常。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

通常情况下,胃胀可能是患有胃部疾病导致的。具体情况分析如下:
患者如果患有胃部疾病,比如胃炎,胃溃疡、消化不良等,患者可能因为胃动力不足,进而出现胃胀的情况。
建议胃胀的患者可以按照医嘱使用胃动力的药如吗丁啉或者帮助消化的药,酵母片和奥美拉唑等药物进行治疗。
患者还应注意休养不要暴饮暴食,进食应该细嚼慢咽,尽量减少胃肠的负担,以促进身体的恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

脑炎可能是以下原因导致的:
引起脑炎的病因包括病毒、细菌、真菌或寄生虫等病原体感染,其中主要以病毒感染多见;除此之外,自身免疫系统出现问题也可引起脑炎。患病后,患者可能会出现发热、恶心呕吐、头痛、意识障碍等症状。
患者平时应该注意个人卫生,勤换衣物,加强口腔及皮肤护理,注意经期卫生,保持会阴清洁,减少感染发生的概率。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

孩子出现肌张力增高,建议进行血常规、肝脏、肾脏、电解质、血糖等方面的检测,同时还要进行肌电图、头部MRI等的检测。
如果是脊椎外系的病变,很有可能是肝豆状核变性。因此,还应该做一些眼底和肝的B超,看看有没有肝硬化。另外,由于先天性的中枢神经系统的发育不正常,会引起肌张力增高,所以要做头部MRI和简单智力测验,来判断孩子的智力有无损伤。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

引起头晕的原因常见有以下6种情况:
1、贫血:如有头晕伴有乏力,面色苍白的表现应考虑贫血的可能性。
2、感冒:有时感冒可能会有头晕的症状。
3、内科疾病:如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、感染、中毒、低血糖等。
4、颈椎骨退化:由于长期姿势或睡姿不良造成颈椎增生变形退化,颈部肌肉扯紧、动脉供血受阻、脑供血不足是头晕的主要原因。
5、神经系统病变:如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等,此外神经功能失调以及某些神经症的患者也会常常感到头晕。
6、心脏病:如冠心病疾病早期症状上可能没有胸闷,心悸,气短等显著的不适症状,只会感觉到头痛、头晕四肢无力等症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。