75岁老年人做肾移植手术还是透析?

匿名 76岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
请教肾移植专家:75岁老年人患慢性肾衰竭多年,已到第五期,是应该做肾移植手术还是透析?你做过多大年龄老人肾移植?效果如何?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王小官 副主任医师 黄冈市中医医院中医科 三级甲等
擅长:肾脏病(急慢性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾病综合征、...
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肾衰到了5期,无论打算肾移植与否,都要先行血液透析。因为现在肾源比较紧缺,要预约进入国家计算机库。所以等不得。肾移植目前没有绝对年龄禁忌,要综合评估。建议现行血管通路建立,行血液透析治疗。再做评估是否肾移植。我们省80岁尚有做的
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白双峰 主治医师 河间市人民医院中医科 二级甲等
擅长:擅长以中医为主,西医借鉴,中西医结合分析病情
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问题分析:是这样的。从医学上说,这个年龄,还是保守类的治疗为主。一是人类的生命预期值,二是换肾后的后期还是有很多免疫抑制药的,经济上的问题如果不考虑,肝、肾心肺、胃肠道的功能什么的也是需要考虑的。是不是可以耐受都是问题。
意见建议:建议你的们家属再与主管医生沟通,明确一下目前的患者的整体的身体的状态,再考虑具体的方案吧。肾源,也是一个不能回避的问题,在等肾源的时间,仍然是以保过类的治疗为主的。
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张连爱 曲周县中医院中医科 二级甲等
擅长:产后发热
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指导意见:你好:根据你说的症状,肾衰竭患者年龄已高,这个问题,不建议做甚至是,要选择透析进行治疗,缓解症状减轻痛苦,进一步延长患者寿命。
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会致命的,可能是肾功能恶化导致腹泻。肾功能恶化,导致体内毒素无法通过尿液排出,早期毒素可以经过肠道代谢排出,注意动态监测肾功能变化,如果肾功能明显下降,可能是移植的肾脏在体内没有存活或者存在比较严重的排斥反应。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

透析是不影响肾移植的,而且肾移植之前需要充分透析的基础上,再考虑充分透析,控制好血压,贫血,钙磷代谢紊乱等问题,保持好良好的身体状况,如果有合适的肾源可以移植。透析既然已经这么久,总要评价一下效果的能力,在一个一般肾移植会考虑原发病中具体状态和供肾因素等多方面具体情况而定的。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

成功的肾移植手术后是不需要再进行透析治疗的,如果术后还需要进行透析说明换肾失败,换上的肾脏依旧不能满足机体代谢的需要,对于肾移植而言,肾移植手术后,由于免疫系统可能出现排斥反应导致肾脏会有一个存活期,一旦过了存活期,应当及时进行透析或者等待第二次换肾的机会。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一年的肾存活率在93%左右,五年的肾存活率在78%左右,十年的肾存活率在63%左右,肾脏功能是否正常是鉴定肾移植手术是否成功的关键,其中肌酐值是判断手术是否成功的重要因素,肾移植的存活率有两种,一种为人存活率,即使肾移植失功,对病人的存活几乎没有影响。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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肾移植术前要做一些特殊的检查,通俗的说是组织配型。ABO血型的配型。原则上,ABO血型必须符合。淋巴毒试验,也叫做交叉配合试验。人类白细胞分化抗原,即HLA。群体反应性抗体,这是对于尿毒症病人可能有多次输血的经历,或者是有一些外源性的组织接触,针对多数群体可能会产生一些抗体。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾移植手术以后,肾脏功能正常恢复了,就不需要进行血液透析了。70%以上的病人在肾移植手术以后,移植肾很快就会正常工作,是不需要进行血液透析,而且以后也不需要。而有10%到30%的病人肾脏移植手术以后,移植肾还没有完全恢复正常,这过程中需要血液透析来帮助移植肾进行恢复。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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