双侧肾动脉狭窄

会员108605112 28岁 已回复
近二年血压升高最高110/160,没感觉,有时忽高忽低,吃降压药没什么效果,在医院做了检查,检查报告说是双侧肾动脉狭窄。
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王琳 医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:心脏内科常见病的诊治。
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您好,双肾动脉狭窄可以出现继发性高血压,可以行支架治疗。
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李晓 医师 陵县中医院外科 二级甲等
擅长:骨折,椎间盘突出,髌骨骨折
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指导意见:你好,根据描述,肾脏动脉狭窄属于器质性病变,可以通过微创手术放入支架,矫正动脉狭窄。血压高有可能与此病有关,使用药物治疗效果不好,但是还是需要积极治疗。
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贾玉晶 副主任医师 玉门市妇幼保健站外科 一级甲等
擅长:消化道出血,继发性腹膜炎,急性阑尾炎,腹部创伤,全...
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指导意见:你好。你的情况应该是肾动脉狭窄引起的高血压,属于继发性高血压。对于你的情况药物控制血压不理想,应该尽早到正规医院检查,争取手术治疗。要生活规律,清淡饮食,戒除烟酒。
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章如光 主任医师 外科
擅长:生殖整形、前列腺疾病、男性不育及男性性功能障碍
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问题分析:睾丸鞘膜积液多见于一侧鞘膜积液多见,表现为阴囊内有囊性肿块,呈慢性无痛性逐渐增大。积液量少时元不适,积液量多时才感到阴囊下坠、胀痛和牵扯感。巨大辜丸鞘膜积液时,阴茎缩人包皮内,影响排尿、行走和劳动
意见建议:防止受寒不要久坐在凉石上因为寒冷可以使交感神经兴奋增强导致尿道内压增加而引起逆流如有其它异常,建议去医院就诊。
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皮付君 主任医师 外科
擅长:男科、泌尿外科、前列腺疾病、性功能障碍、生殖器整形
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问题分析:急性前列腺炎多发与那些因为经常有性交活动而容易得性病的男性,没有任何一种青少年男性会特别容易得无菌性前列腺炎或者前列腺疼痛。
意见建议:你好,一旦检查出来泌尿系感染,就是需要及时的治疗。泌尿系感染,是需要采用抗感染的药物治疗。其次需要保养,避免麻辣饮食。要多补充水分。还有可以配合中药的治疗。避免受寒。
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相关问答

一般情况下,双侧肾动脉狭窄通常没有自觉症状,具体内容如下:
双侧肾脏血管狭窄患者一般不会出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,患者通常不会出现比较明显的不适感,但可能会出现血压偏高的情况,需要服用各种降压药物,但这些药物无法有效进行治疗。患者在进一步的检查过程中,可能会发现有肾动脉狭窄的情况,此时,患者需要进行肾动脉CTA,以进一步进行检测,确定病情后再进行治疗。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

明确是否有肾动脉狭窄,首选的检查是肾动脉彩超,肾动脉彩超,价格低廉,没有创伤,但是准确率不是很高,并且受肠腔胀气,肥胖等影响,螺旋ct,血管造影,通过静脉注射,造影剂可以获得准确的肾动脉影像,肾动脉螺旋ct,血管造影,对于判断是否有肾动脉狭窄,以及狭窄程度,敏感性,特异性和准确性,能达到100%,98.6%和96.9%,所以是目前应用较广泛的,无创性肾动脉狭窄的首选方法。

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一般情况下,患者可以通过肾脏血管彩超、磁共振肾动脉造影以及肾动脉CTA进行检查。具体分析如下:
1、肾脏血管彩超:肾脏血管彩超对于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄,敏感性和特异性能达到80%到95%,但是彩超容易受肠腔胀气和病人肥胖等因素的影响。
2、磁共振肾动脉造影:磁共振肾动脉造影没有造影剂肾损害,所以肾功能不全的病人可以考虑。
3、肾动脉CTA:肾动脉CTA包含螺旋CT、肾动脉造影,肾动脉CTA对于判断肾动脉狭窄程度的敏感性、特异性,准确性能达到100%,98.6%和96.9%。

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肾动脉狭窄的诊断通常要通过影像学检查来确定肾动脉狭窄的位置和范围,通常通过泌尿系统和双侧肾脏动脉、静脉彩超进行初步的筛查。肾动脉狭窄是指一侧或双侧肾动脉主干或主要分支狭窄≥50%,引起高血压和(或)肾功能不全的一种临床病症,如未经适当治疗,病情往往会加重。如果B超提示肾动脉狭窄,肾动脉局部血流加快,并伴有肾动脉萎缩,应考虑肾动脉狭窄,需要进一步的检查,需要进行肾动脉造影、增强CT、MRI等检查。

马凯副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。

肾动脉狭窄影响怀孕。
肾动脉狭窄者不宜妊娠,肾动脉狭窄者多合并肾性高血压,肾功能不全,影响胎儿发育不宜妊娠。妊娠期间应注意血压变化及预防并发症发生。建议及时到正规的医院,在医生的检查清楚之后,再进行对症的处理,饮食以清淡、进低蛋白饮食为宜,可食用牛奶、鸡蛋、精肉、鱼类等,豆制品和其含有优质蛋白食品,但是病人不能吃得太多。

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中医领域中没有肾动脉狭窄的诊断,中医要求透过望闻问诸方面、切来辩证治疗。
西医方面肾动脉狭窄治疗方法,以手术为主、介入和药物治疗。其中以外科手术最为常见,但是也有部分病例需要借助其他方法才能达到预期效果。手术治疗能快速消除肾动脉解剖异常,特别是对并发血管闭塞的病例,或动脉瘤者。介入治疗主要是指肾动脉成形术后的经皮腔治疗,并发症较少。药物治疗方面,以积极控制血压为主。目前对慢性肾病合并尿路感染的治疗效果并不理想。可通过饮食调节,调整生活方式,和使用降压药物以实现降压。
平时注意要严密监视肾功能,部分患者回事呀acei或者arb类药降压,可能导致肾功能恶化。

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