一般情况下，左侧精索静脉曲张不是必须做手术的，通常在出现以下几种情况时需要进行手术治疗：
1.精索静脉曲张会导致精液质量下降，主要表现为精子畸形、精子活力和数量下降；2.有明显腹股沟、阴囊睾丸部位坠胀疼痛，经保守治疗无效者；3.患侧睾丸质地变软甚至萎缩，尤其是青少年患者；4.前列腺炎、精囊炎、长期不能治愈的患者也需要手术治疗。
脚踝静脉曲张最好手术治疗，因为静脉曲张保守治疗无法根治，容易复发，所以手术治疗是最佳选择，可以达到根治的效果。也可以通过局部热敷避，按摩，避免长期久站久坐等对症状进行缓解。
左精索静脉曲张不是必须手术，但是以下情况必须手术，具体分析如下：
1.精索静脉曲张伴有男性精液质量下降，其主要表现为精子活力、密度、精子畸形、精子DNA碎片化指数增高等。2.如果伴有局部疼痛的精索静脉曲张，不能通过保守疗法的。
3、精索静脉曲张，特别是青少年病人，患侧睾丸组织变得柔软。
4、精索静脉曲张伴有慢性前列腺炎久治无效的。
较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者，应行手术治疗.术式采用精索内静脉高位结扎术.建议查明病因，针对性治疗。
问题分析：您好，出现水肿的话，可能跟长时间站着有很大的关系，影响了血液循环的回流。当然也不排除跟其他因素有关。例如肾脏心脏等等。
指导建议：平时要避免长时间站着不动，可以经常温敷，按摩由下往上，促进血液循环，同时要做个尿常规，肾功能，肾脏彩超，心电图，心脏彩超，心肌酶等方面的检查，同时饮食方面要清淡温和，控制高盐分食物的摄入。
症状不重没有造成精子质量下降，可以口服活血化瘀的药物治疗。如果出现了精子质量下降就建议尽早手术治疗，目前手术方式可采用腹腔镜下双侧精索静脉高位结扎手术治疗，手术创伤小，恢复快。
