一般情况下，人工流产术后20天出现出血情况，可能是月经来潮，也可能是子宫内膜炎引起的。
1、若是既往月经周期提前，人流术后20天，正是月经来潮的时间，一般出血量20~60毫升，血色暗红，持续时间为2~8天。
2、建议可以做彩超检查，明确诊断。若是复查彩超，宫腔内没有残留，也不是月经血，也有可能是子宫内膜炎引起的出血。
一般情况下，要判断20天左右的出血是月经，还是一次类似排卵期出血，需根据出血的量的多少进行判断。具体分析如下：
通常来讲，不管是药物流产还是人工手术流产，出血都是正常的，但出血时间一般不超过12天。此外，超声检查发现没有宫腔残留后，大多数人在流产后30-45天内来一次月经，也有人提前20天左右。但要判断20天左右的出血是月经，还是一次类似排卵期出血，需根据出血的量的多少进行判断。如果出血量少，持续时间短，可以作为排卵期出血处理。如果出血量比较大，跟以前一样，可以当做月经来处理。
行人流的第24天出现出血，可能是月经引起的，因为在人流手术以后可能会出现月经周期提前的情况，也可能会导致月经量出现异常，建议患者注意观察月经的症状变化。如果月经出血量、颜色以及持续的时间和平时的月经情况没有太大差别，一般是没有问题的；但是如果月经量比较多，或者出现了颜色发黑或者持续的时间比较长的症状，就要考虑是否异常了，患者要去医院做B超检查以明确原因。
正常的情况下在月经期是不会发生憋气症状的，如果发生了呼吸困难憋气的症状需要及时检查是不是有心肺疾病引起的，月经期由于阴道出血如果出血量过大可以引起贫血，有贫血的情况下可以出现胸闷呼吸困难的症状，但是并不会发生明显的憋气症状。如果有气管炎，肺炎的时候，也会出现憋气的现象，如果有神经功能紊乱，也会导致憋气的现象。只需要对症治疗。
恶露或者经期要根据出血的性质和颜色来判断，一般是在三日后出血，三日之后呈浅红色，七天呈粘稠状态，最后形成白恶露，如果是在一个月之后，出现的是暗红色的鲜血，这是来月经的征兆，如果来了，会出现下腹部坠胀、腰酸、腰腿疼痛等不适症状。月经期间要格外注意，以免受凉，传染。平时要保持私处的卫生，不要着凉，要经常更换卫生巾、内裤、温水，多吃一些新鲜的瓜果和蔬菜，不要吃辛辣、冷性、寒性的食品，在月经期间不要洗澡，也不要同房。
