先天性多指畸形需要采取物理治疗和手术治疗。
对于先天多指畸形的儿童,在六个月之前,要注意对主指和多指相邻的手指进行适当的牵引和按摩,以确保主指的正常发育,如果超过了六个月,可以做多指切除手术,也可以做主指的整形手术。儿童在六个月后,手指的神经、血管、肌腱、结构比较清楚,可以采用多指切除,多指与主指各切除一部分,将两根手指合为一根手指。
小儿患有多指畸形要尽早到综合医院骨科、整形外科、专业的手术外科就诊。
让专科医师判断多指畸形类型和严重程度,确定治疗的最佳时机和手术方式。患儿多指畸形,手术时机一般在半岁后。小儿半岁前对麻醉的耐受能力较差,且手指过于纤细,神经血管肌腱解剖没有半岁后清晰。手术方式以切除为主,复杂的多指要采取两个手指合并的方式,恢复手指大小和功能。
先天性并指多指畸形需要把手指分开,剩下的指骨就会被切掉。
这种疾病通常是由软组织连接而成,只在基部的基底,与其他关节相邻,而不是共同的。这样的话,切除起来就容易多了。有些手指多并指,是指骨有翘融合,这个是一种比较复杂的现象,通常可以将多余的指骨去掉,然后将另一根手指的指骨分开,这样会对正常的关节造成一定的损伤。
一般情况下,并指多指畸形不需要植皮,但如果是并指畸形,则需要进行植皮。
先天性并指多指畸形的治疗方法有如下几种:
一、手术
如果患者无法站立或行走异常,则可以通过手术来进行治疗。
1、表皮:采用“Z”形的方法,将剩余的手指(趾)组织起来,用来覆盖分开的并指,当骨头并连的时候,将其连接起来,并连在一起,一边被肌腱下的皮的时候,再进行侧副韧带的修复。
2、平衡肌力:严重并指多指,由于有内部肌指头的异常,所以要进行肌腱止点再造。
3、调整骨力线:指骨力线不正常时应进行截骨,某些重度多指并指畸形中有三节拇、纵向括弧骨等结构,应进行截骨,以纠正力线。
二、其他治疗
手术后疤痕疙瘩应及早介入治疗,疤痕疙瘩是由于术后皮肤受损,导致的胶原蛋白过多而导致的一种真、原形态,呈现肿块状浸润,在医学上称为“良性真皮瘤”。
1、瘢痕注入:采用5-氟尿嘧啶及类固醇等在瘢痕部位进行局部注射。结,应用低浓度的甲基喋呤配合叶酸能明显地阻止疤痕组织的增殖,如果有明显的疤痕增殖迹象,应尽早进行治疗。
2、光电治疗:主要是激光和其它治疗方法,强脉冲激光和595nm脉冲色素激光具有吸收血红蛋能降低疤痕的供血和去红的效果,适合于肥胖的增生性疤痕或者疤痕疙瘩。
3、光纤治疗:将纤维引入疤痕的内侧,可通过光热法的直接效应,达到促进疤痕愈合的目的。
4、压力治疗:压力治疗应该在手术后尽早进行,给予手指上的压力可以减轻脚跟外侧旋转。
问题分析:根据上传的图片,这个考虑是先天性的畸形,后期需要通过矫形手术的。
指导建议:可以去当地的大型三甲医院,矫形外科,通过全面检查以后,必要时通过矫形手术处理。