痣和黑色素瘤的临床表现和病理特征有很大的区别，患者可以从这个方面进行判断：
皮肤痣一般是良性的，形状比较规整，与周围皮肤的分界比较清楚，而且颜色均匀，生长速度慢，多年后不会发生变化。
而黑色素瘤是一种恶性肿瘤，生长速度快，边界模糊，颜色深浅不一，甚至会出现破溃、出血等症状。如果原有的皮肤痣颜色发生变化，生长速度加快或者出现破溃、出血等症状，就需要及时到医院检查。
若是黑痣的周围血管很丰富，呈网状交错编织，应该是黑色素瘤。也可能是尿液刺激导致的可能性较大。建议还是手术去掉，避免长久的刺激导致炎症，如果有包皮过长，建议连包皮过长也做掉，避免再次尿液刺激等。
黑色素瘤比较大，边缘不光滑，表现为白色和黑色的混合物，正常痣通常直径较小，外观更对称，颜色单一，通常，痣是扁平的，并与人体的皮肤表面融合，与黑色素瘤不同，大多数黑色素瘤是突出的，用手触摸时可以感觉到。
黑色素痣的颜色均匀，色深，一般呈黑色或者暗红色；而黑色素瘤属于杂色，几种颜色同时存在，一般的黑色素痣触摸起来比较软，而恶性黑色素瘤比较硬。生长速度一般黑色素痣生长速度很慢，而且长到一定时间，大小就不会再变；而黑色素瘤则会以很快的速度生长下去。
黑痣不一定就是黑色素瘤，黑痣演变成黑色素瘤的几率也是很低的，但如果出现痣于短时间内体积增大，痣的颜色在短时间内出现变化，痣出现刺痒、灼热和疼痛不适或破溃，或是痣周边又长出了其小的新痣就要引起重视，以防发生癌变。
黑色素瘤主要的表现就是形状不规则，深浅不一，有些会出现破溃渗液的表现。皮肤的色素痣，目前还没有转变成黑色素瘤的症状，可以暂时先观察，如果不放心的话也可以，做激光或者冷冻的方法治疗。
