医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王俊贺
山东省中医院外科
三级甲等
擅长:普外科疾病、肛肠科
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病情分析:
意见建议:
降压药物选用的原则: 1、应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物。 2、用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用。 3、使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。 4、缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂,如盐酸可乐定、长压定等治疗。 5、临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。 6、急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。 7、对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快、过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。
具体问题具体分析,建议您到医院就诊,让专科医生给您制定适合您的具体方案。
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王世芬
医师
河北省邢台市威县人民医院妇产科
二级甲等
擅长:妇科疾病,心脑血管病,消化疾病
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您好,高血压建议在当地医生指导下选择降压药如:硝苯吡啶(硝苯定,心痛定,利心平)口服. 如果有高血脂必须同时治疗,否则降压效果不好.
意见建议:
建议低盐饮食,低脂肪饮食. 多吃些果蔬是有好处的.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.
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晋波
医师
合肥凤凰肿瘤医院外科
二级甲等
擅长:外科、男科常见疾病多发病的诊治。
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结合患者的情况,主要还是需要考虑为高血压疾病的情况,需要采取降压的药物治疗的,定期复查的,少吃低盐饮食的。
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苏志方
河北省沧州市献县中医院妇产科
二级乙等
擅长:
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病情分析:
意见建议:你好,最好长期服药,选用缓释的那种,比较平稳,对身体伤害小。
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顾兴真
医师
山东省曲阜市至诚医院内科
无
擅长:胃十二指肠溃疡、胃炎、肝硬化、肺结核等
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您好,中老年性的高血压发生,也与血管的动脉硬化、饮食生活方式不好有关。高血压药物治疗的选择,与你的血压变化程度有关,如果你是血压持续一整天高,那就要用长效降压药(硝苯地平缓释片、蒙诺等),如果是在规定的时间里,一时性的的增高,那就用短效降压药(心痛定、卡托普利等)。1.一定要注意血压的检测,根据血压的变化来调剂自己的降压药。2.注意情绪的稳定,大喜大悲都不行,这个对血压的影响最大。3.合理膳食:控制食盐摄入量,要小于5克/天,少吃油腻和辛辣,多吃蔬菜和水果。多喝水,促进排毒。4.注意排便通畅,每天一次,便秘发生会使血压突发性的增高。5.适量运动,锻炼身体,增强身体的体质,改善血管的动脉硬化有很好的作用。
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陈晓梅
医师
北京协和医院(西院)内科
擅长:心血管疾病,高血压,糖尿病,消化系统疾病,脑血管病
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病情分析:你父亲的血压不用药是不行的。需要服用降压药来控制。
意见建议:卡维地洛是12个小时一次为好,你如果是早7点30分服药,就应该在晚7点30分再服用一次,中午不用吃药,你同时监测血压,中午如果控制不好,需加其他类别的降压药,降压药分5种呢。
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