脂溢性皮炎及防治

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脂溢性皮炎及防治
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天意 医师 健康门诊内科 个人诊所
擅长:综合
脂溢性皮炎(Seborrheic Dermatitis)是发生于皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病。
通常从头部开始,症状加重时向面部、耳后、上胸部等其他部位发展,表现为片状灰白色糠秕状鳞屑,基底稍红,轻度瘙痒。重者表现为油腻性鳞屑性地图状斑片,可伴渗出和厚痂。脂溢性皮炎多见于成年人及新生儿。
脂溢性皮炎的发病原因尚不清楚,有人认为与遗传有关,但未得到证实。本病是在皮脂溢出的基础上所引起的皮肤继发性炎症。精神因素、饮食习惯、维生素B族缺乏、嗜酒等对本病的发生、发展均可能有一定的影响。
治疗主要在于保持皮肤清洁,限制脂肪饮食和酌用药物治疗。
【处方】
1.限制脂肪性食物和甜食,如肥肉、奶油蛋糕、巧克力等,多食蔬菜和水果。
2·每晚用温水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗脸。清除面部油腻,清洁皮肤。
3.遵照医嘱用药物治疗,需耐心坚持方能有效。
脂溢性皮炎 [概述] 脂溢性皮炎系发生于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病。典型损害为暗黄红丘疹或斑片,边缘清楚,表面被覆油腻性鳞屑或痂皮,伴有不同程度的瘙痒。病因不甚清楚,目前一些研究者认为本病是在皮脂溢出基础上,皮肤表面正常菌群失调,卵圆形糠秕孢子菌生长增多所致。
[症状体症] 1.典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑、斑片或斑丘疹,表面被覆油腻性鳞屑或痂皮。由于病变发生的部位不同,临床表现略有差别; 2.皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位; 3.自觉症状为不同程度的瘙痒; 4.婴儿脂溢性皮炎常发生在生后第1个月,皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部,为溢出性红色斑片,上有黄痂。
[诊断依据] 1.好发于成年人及新生儿,典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑片或斑丘疹;上覆油腻性鳞屑或痂皮,分布对称; 2.皮损好发于皮脂腺分布较丰富部位,如头、面及皱襞处等; 3.病程慢性,伴不同程度的瘙痒。
[治疗原则]
一、全身治疗: 1.维生素B2、B6和复合维生素B等; 2.瘙痒剧烈时,可给镇静止痒剂等; 3.炎症显著或炎症范围较大时可短期给予皮质类固醇激素及抗生素。二、局部治疗:治疗原则为去脂、消炎、杀菌、止痒。
[疗效评价] 1.治愈:自觉症状消失,皮疹消退; 2.好转:自觉症状减轻,皮疹大部分消退; 3.未愈:自觉症状及皮疹均无改善。
[专家提示] 本病一般诊断不难,但应提高警惕与红斑型天胞疮鉴别,以免贻误治疗时机,引起严重后果。治疗中还应注意生活规律,睡眠充足,限制多脂及多糖饮食,忌饮酒和辛辣刺激性食物,少用热水肥皂洗头,避免诸如篦头发等各种机械性刺激。

脂溢性皮炎 别名 病理 概述
本病是发生在皮脂溢出基础上的一种慢性炎症,主要损害为鲜红色或黄红色斑片,表现覆有油腻性鳞屑或痂皮,通常发生于头皮,亦可蔓延至其它皮脂腺丰富的部位。 流行特征 发病机制 治疗
1、全身治疗:服用B族维生素,如B2、B6等。瘙痒剧烈时可用镇静剂及止痒剂。严重病例可用皮质类固醇及抗生素治疗。其他可用维生素C、硫代硫酸钠等静脉注射。中药治疗以祛风、润燥、清热为主。2、局部治疗:以溶解脂肪,角质剥脱,消炎止痒为主,按不同部位,不同皮损选用不同的剂型。近来多选用酮康唑制剂,其治疗机制为抑制卵圆形糠秕孢子菌的繁殖,降低睾酮水平,影响角朊细胞和皮脂腺细胞的活动。 预防
1、限制多脂、多糖饮食,多吃蔬菜。2、少用热水肥皂洗头。3、避免各种机械性刺激,如篦头发等。 临床表现
脂溢性皮炎常见于皮脂腺分泌比较旺盛的青年人及成年患者,好发于皮脂腺分布较丰富的部位,损害倾向于褐色或淡黄红色斑片,边界清楚,上有油腻性鳞屑或结痂。由于部位和损害的轻重不同,临床表现亦有区别:1、头皮:开始为大片灰白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片,以后逐渐扩展融合成界清楚的大斑片,严重者全头皮均覆有油腻性臭味厚痂并有脱发。2、面、耳、耳后及颈:常由头皮蔓延而来,为黄红色或油腻性鳞屑性斑疹。3、胡须:有二种类型,一是毛囊口轻度红肿、发炎伴小的淡褐色结痂,即“须疮”,顽固难治。另一种为播散性红色、油腻性鳞屑,脓疱形成较深,累及整个毛囊。4、躯干:初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑,后渐成中央为细糠状鳞屑,边缘有暗红色丘疹及大油腻性鳞屑的环状斑片,多发于前胸及肩胛骨间。5、皱褶部:多见肥胖中年人,皮损以播散性磨擦性红斑形式存在,红斑边界清楚,上有油腻性鳞屑。6、四肢:损害表现为湿疹性斑片。7、婴儿:表现为红斑、鳞屑,圆形或椭圆形,边界清楚,常在3周到2个月内痊愈。 诊断
在皮脂溢出基础上发生,常自头部开始向下蔓延,好发于皮脂溢出较多的部位,具有油腻性鳞屑性黄红色斑片,边界清楚,对称分布,自觉瘙痒,慢性经过,易反复发作。 鉴别诊断
相关问答

脂溢性皮炎是指发生于皮脂溢出部位的炎症性皮肤病。发病原因较复杂,可能是由于皮脂分泌增多和化学成分发生改变,使皮肤上正常寄生的菌群,如卵圆形糠秕孢子菌、痤疮短棒菌直接或间接地刺激皮肤引起炎症所导致。还可能与遗传素质、内分泌失调、精神紧张、胃肠道功能紊乱、饮食习惯等因素有关系。
主要表现为皮脂溢出部位出现红色小丘疹,逐渐扩大融合成斑片,呈黄色或者暗红色,表面有油腻性痂皮或者鳞屑,伴有不同程度的瘙痒感,病程较长,易反复发作。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

婴儿脂溢性皮炎的护理方法有:使用比较柔和的洗发水、沐浴露、润肤霜等滋润皮肤,不要急于剥脱干燥的皮屑。瘙痒剧烈者可以短期使用糖皮质激素类弱化乳膏,使用期限不能超过1周。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

脂溢性皮炎吃什么药好,主要取决于患者的具体情况。例如:
1.对于瘙痒症状明显的患者,可以在医生的指导下口服抗组胺药物,常用药物有氯雷他定等,以有效的缓解瘙痒。
2.对于炎症反应明显、皮损面积较大的患者,可以在医生指导下短期口服四环素族抗生素或红霉素,目的在于抗炎而不是杀菌。
3.对于伴有细菌感染的患者,可以在医生的指导下口服敏感的抗生素,比如头孢菌素类抗生素等,以控制感染。
脂溢性皮炎除了可以通过口服药物治疗外,还可以通过外用药物进行治疗,如糖皮质激素制剂、钙调神经磷酸酶制剂等。在治疗的同时,患者要规律生活,避免熬夜,饮食以清淡为主,避免吃辛辣刺激性、油腻、高糖的食物。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

脂溢性皮炎患者平时不能吃油腻的食物,也不能服用有补血的药物。
1.油腻的食物:肥肉、辣子鸡、粉蒸肉等都是比较油腻的,因为油脂含量高,对人体的新陈代谢不利,会刺激皮脂腺的分泌,会对身体的恢复造成一定的影响。
2.补血的药物:脂溢性皮炎不能服用当归、鹿茸、人参等补益气血的药物,这些药都是辛辣的,服用了之后,会导致体内的燥热加剧,导致脂溢性皮炎的病情恶化,对身体的恢复有很大的影响。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

脂溢性皮炎可以遵医嘱使用止痒的软膏和治疗的软膏。
脂溢性皮炎在临床上会出现不同程度的瘙痒,多发于面部,头部,胸背部等皮脂腺丰富的部位。治疗的原则应以去脂、消炎、杀菌、止痒为主。患者可以遵医嘱涂抹一些止痒的药膏,如达克罗宁氯己定硫软膏、复方醋酸地塞米松乳膏等,从而缓解瘙痒的症状。抗真菌药膏主要包括酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等,患者可以在医生建议下选择。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

脂溢性皮炎不是痘痘,属于局部的皮肤过敏和毛囊炎并发的皮肤病。
痘痘的实质是毛囊皮脂腺的一种慢性炎症,脂溢性皮炎最常见的地方就是头皮、面颊、额头、胸背部等油脂分泌较多的地方。痘痘最常见的是脸部和胸背部,头皮很少长痘痘。脂溢性皮炎是指局部皮肤干燥、脱屑、油脂性痂皮、局部色素不均匀等症状。痘痘是在毛囊周围有粉刺、红斑、丘疹、水泡囊肿结节等。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病
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