一般情况下，例假总是不干净指的是月经总是不干净，造成的原因可能是月经不调。具体分析如下：
1、建议及时去医院妇科进行相关的检查，如妇科检查、超声检查等。为避免子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变，确诊的话，可能需要做手术进行治疗；
2、放置宫内节育器可能会导致月经总是不干净；
3、在确定没有器质性病变后，还是会出现月经总是不干净的话，内分泌异常也有可能造成的异常子宫出血，导致月经总是不干净；
4、当患者长期精神紧张或者环境发生改变，服用避孕药、激素类药物等都会造成月经总是不干净。
一般情况下，例假一般指月经。月经迟迟不干净，建议患者在医生的指导下服用断血流片、保宫止血颗粒等药物进行治疗，达到止血的作用，建议止血后患者需要进一步进行阴道彩超检查，查看是否有子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病，必要时还可以在医生的指导下服用优思明、达英35等亚欧进行治疗，通过抑制排卵的作用，进而来调节月经。
一般来说，例假完不了一直不干净可能是以下原因：
例假是指月经，月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。例假完不了一直不干净可能是功能失调性子宫出血，建议患者到医院做妇科彩超和性激素六项来确认。
患者平时适当运动，比如慢跑、游泳等，多休息，不要劳累，也要保持合理的饮食，多吃营养丰富的食物，通常对身体有好处。
48岁例假来了老不干净可以使用药物治疗。
建议患者需要检查一下b超，了解一下子宫附件情况，排除是否有子宫肌瘤或者是子宫肥大，年龄比较大，易于出现妇科肿瘤。另外，更年期月经紊乱也可以出现，子宫内膜病变也可以出现阴道淋漓不尽，可以首先要清宫手术，取出子宫内膜病理检查，排除器质性病变以后，可以应用妇科止血灵治疗，也可以在月经后半期应用黄体酮治疗。
正常生产后在35-55天之内就会来例假，但是每个人的体质不同，来例假的时间就不会相同。产后有一段时是体内激素水平恢复正常的时期，怀孕期间的高雌激素、高孕激素水平要下降，恢复到正常范围才能有排卵和来月经。
