怎样掌握华法林的用量

会员108379703 67天 已回复
患者女性,67岁,晕倒过,在青岛医学院附院确诊为肺栓塞,皮下注射过低分子肝素钠,口服华法林,现在二聚体正常范围,就是华法林的用量确定不了,开始一片,三天后达不到国际标准值,加到一片半,二天后达到3.2,期间注射肝素钠,后尊医嘱华法林服一片+4分之1片,2次服用后国际标准值达到11多,医嘱停用法华林,当夜出现尿急尿频,尿路感染症状,尿带血,经诊断为尿路感染,停药六天,检查国家标准由11下降为7,6,5,4.4,期间尿正常,医嘱继续服法华林一片,4小时后发现尿血,以后一直小便有血,是什么原因呢?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张月战 医师 连云港市中医院内科 三级甲等
擅长:脑血栓,发作性眩晕,腔隙性脑梗死,慢性咳嗽,变异性...
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指导意见:您好,如果尿里有血,有尿频尿急尿痛,那么还是有尿路感染。如果没有,那么有可能是华法林的副作用,继续监测INR,如果还高于3以上,可以适当减量,注意尿血情况,必要时短时间暂停华法林
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桑元明 医师 沂源县人民医院内科 二级甲等
擅长:心脑血管疾病
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指导意见:你好,朋友。根据你的描述,你这种情况不排除是尿路感染引起症状,建议你可以继续使用消炎药物治疗一下。平时多喝水有助于冲洗尿道。
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相关问答

问题分析:你好,根据你的描述情况,及图片报告内容,凝血酶原时间延长。
指导建议:根据你的描述情况及图片报告内容,凝血酶原延长,建议医院相关科室就诊,根据患者病情,进行适当调整药物。

赵启社主治医师内科定远县总医院已帮助用户:27704
擅长:肺部感染,感冒,慢性咳嗽

一般情况下,华法林是抗凝的药物,如果是过量服用的话,容易引起过度抗凝,具体内容如下:
华法林吃多了容易导致胃出血、血尿、黑便等出血反应。如果没有遵照医生的医嘱而自行增加了华法林用量的话,一定要及时的去医院就诊监测凝血功能,以根据监测的结果采取相应的处理措施。
患者要规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。戒烟限酒,避免二手烟。保持心态平衡,学会释放压力,积极与家人朋友进行交流。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

建议取向专业的医生进行询问。为了减少药物对胃的刺激,可以在饭后服用,服药时应坐着或站着,服药时应多喝点水,一般用温开水200~300毫升送入,可以活动五六分钟再躺下睡觉。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

会出现血压不稳。如果发生心房颤动或瓣膜疾病,可以考虑及时口服华法林,以有效防止脑栓塞的形成。如果一次大量使用华法林,很容易导致出血。可以考虑及时衡量国际标准化的价值。如果有显著增加,建议考虑及时注射维生素K进行治疗。需要积极重视,出现严重出血表现,需要积极看情况,决定输血,尤其是血浆,不要延误,这种病变药物作用的代谢需要一定时间,急性期的治疗很关键的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

华法林是肺栓塞的主要药物,也不是必须要用的。中利伐沙班和达比加群也是我们的选择。华法林与达比加群、利伐沙班相比,其优点和不足之处在于,华法林与以上两种药物的疗效基本一致,但其成本更低。其缺点是必须多次进行血液检测,并对血液凝固情况进行监控。达比加群和利伐沙班虽然价格高,但是其疗效和华法林差不多,优点是不需要多次的血液检查,可以根据自己的经济状况来选择抗凝剂。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

如果华法林过量,发现的早,可以采用洗胃的方法,清除没有吸收的药物,发现的比较晚,则可以用维生素K1治疗。
华法林是抗凝的药物,临床主要用于心房颤动、下肢深静脉血栓、肺栓塞等静脉血栓栓塞性疾病的治疗和预防。在使用华法林时,要经常进行INR检测,并调整药物的用量,能有效避免华法林过量,患者需要在医生的指导下调整药物,不要自行决定服用药物,以免影响身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治