双主动脉弓是源于胚胎发育期左、右第四主动脉弓对称发育形成的先天性主动脉畸形。是临床最常见的血管环形式,主动脉弓向前达气管分为左右两个主动脉弓,然后包绕气管和食管,通常右侧动脉弓粗于左侧动脉,延伸达食管后合并而进入降主动脉,位于躯干中线的左侧,偶有左侧动脉弓闭锁。常以呼吸困难、喘鸣和吞咽困难为特征性表现。
右位主动脉弓并左迷走锁骨下动脉,这是最常见的一种右位主动脉弓畸形。这种异常极少引起症状和并发其它心脏畸形。所说的如果没有明显的自觉症状,一般是不需要进行手术治疗的。
如果由降主动脉发出了左位动脉导管(出生后关闭即成为动脉韧带),或发出了左锁骨下动脉(即迷走左锁骨下动脉),动脉导管和左锁骨下动脉会在食管后向左侧走形,这样就与右位主动脉弓在空间上形成了一个完整的环性血管结构,包绕气管和食管,可能会压迫气管和食管,孩子出生后出现呼吸困难、喘鸣和反复呼吸道感染,吞咽困难、进食缓慢和生长发育落后等症状。
胎儿矮小症一般是通过临床症状确诊。
若父母身高均较矮,或者家族中存在某些遗传代谢性疾病,可对胎儿羊水进行穿刺检查,获取部分遗传信息,并对代谢物质进行检测,可确诊为先天原因所致身材矮小。在医学上对遗传性矮身材的检测主要是利用基因重组技术来研究染色体结构变异导致矮小的机制以及各种影响因素等。另一些则需在生后评定身高,确诊矮小症。在医学上把这些情况称为生长异常。若儿童身高比同龄儿童低,低于同一性别的2个标准差即为矮小症。
做四维彩超显示胎儿心脏动脉导管宽,主动脉弓狭窄,考虑是先天性心脏病。需要慎重考虑。孩子出生以后如果出现心脏不适症状,就需要手术治疗。如果怕孩子出生以后有畸形,也可以终止妊娠。
胎儿右主动脉弓形成u形血管环可能是胎儿期受到不良刺激引起的先天性血管畸形,如动脉导管或动脉韧带较短则形成血管环的一部分,产生气管、食管压迫症状,畸形和大血管与心室连接导致充血性心力衰竭。