扁桃体和腺样体肥大同时切除的利与弊,可否

会员108376067 7岁 已回复
我女儿在佳木斯二院查出扁桃体近3度肥大和腺样体肥大!平时孩子只是偶尔鼻子单侧呼吸不畅,睡觉时伴有鼾声!医生建议手术,我想问同时切除两器官对孩子有哪些危害?可否逐一手术或保守治疗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄伟煜 主治医师 三明市第一医院儿科 三级甲等
擅长:小儿发热,咳嗽,营养发育,腹泻,厌食,呕吐,皮疹,...
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这种情况容易出现反复呼吸道感染、影响生活质量,建议手术治疗,到五官科,咨询医生看看。如有不详可以再次提问。
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曲朋安 副主任医师 烟台龙矿中心医院儿科 二级甲等
擅长:腹泻病,急性感染性喉炎,小儿尿路感染,病毒性脑炎,...
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指导意见:如果这个孩子夜间有打鼾的情况,有憋醒的情况,压迫渠道已经超过3/4,就应该手术治疗没有保守的必要。可以将扁桃体和腺样体同时切除,这样对孩子影响不大
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袁一雄 医师 雄县医院其他 二级甲等
擅长:代谢类疾病,重金属中毒,药物中毒
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问题分析:扁桃体肿大分为三度,一度是在扁桃体窝里面,没有超过腭咽弓为一度,超过腭咽弓没有超过悬雍垂的算二度,超过悬雍垂跨过中间的算三度。
意见建议:建议:如果是二度、三度的话,建议尽早手术切除,以免引起反复感染及吞咽功能障碍。
相关问答

腺样体肥大是由炎症刺激引起的病理性增生肥大,多见于儿童,与慢性扁桃体炎有一定关系,主要表现为鼻塞,易诱发鼻窦炎、分泌性中耳炎、腺样体面容、腺样体肥大等病症,扁桃体肥大主要表现为打呼噜,憋气,好动等症状,通常手术时可一并切除,即使用等离子消融术,帮助切除肥大的扁桃体以及腺样体,促进儿童会恢复身体健康,保证正常发育。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

有个别的患儿可能会感觉到鼻腔的干燥,鼻咽部会有这种干痂附着感,给予鼻腔鼻喷剂来缓解干燥即可以控制。少量的人有可能由于干痂的脱落,会出现鼻出血的现象。腺样体的阻塞引起后鼻孔的位置很狭小,在术前的闭塞性鼻音会比较明显,对于术后开放鼻咽部的共鸣腔,有个别患儿可能会出现音色方面的改变,觉得说话声音较手术前比较空旷可能性是有的。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

中医可以治疗腺样肥大。要根据腺样体肥大的具体情况来判断是不是需要先以保守治疗为主,以药物治疗为主。通常腺样体肥大是儿童生理阶段,必须经过的一个过程。在这个过程中腺样体肥大往往是有些原因的,比如感冒、饮食方面的刺激。以中药为主,通过口服汤药可以缓解。当然如果说服药之后没有明显好转的话,还是要进行手术。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

通常情况下,如果是扁桃体和腺样体肥大已经影响到孩子的呼吸或听力,则需要做手术,但如果没有,则一般不需要手术。具体情况分析如下:
1、影响孩子睡眠时呼吸,比如打呼噜、张口呼吸等。2、肥大的腺样体会对咽鼓管咽口造成一定程度的压力,导致孩子的听力受到严重的损害。腺样体是从一开始就存在的,从6-7岁开始发育至最大,到10岁时开始出现。如果是腺样体肥大,通常会伴随着两侧的扁桃体的肥大,需要在手术中将两侧的肥大的扁桃体摘除,以促进其正常的生长。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

腺样体肥大的手术,主要是经口腔在鼻内镜直视下行等离子体手术。术中出血少,创面小,恢复快。手术过程大概20分钟。对外表无任何影响,有局麻扁桃体剥离法和全麻扁桃体剥离法两种。局麻扁桃体剥离法,病人一般取坐位,手术者坐于病人的对面,光源在病人的头侧。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

腺样体过度肥大,容易造成气道狭窄,首先会引起患儿鼻塞,鼻堵,打鼾,出现张口呼吸现象。部分患儿打鼾声音非常明显,甚至会吵醒他人。会造成患儿长期缺氧,引起注意力和记忆力下降,多动,尿床,夜间多汗等现象的发生。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。